Terapeutisk mål
- Eliminasjon of skabb midd (Sarcoptes scabiei variatio hominis; parasitt).
- Partneradministrasjon, dvs. infiserte partnere, hvis noen, må lokaliseres og behandles (kontakter må spores i 2 måneder).
Anbefalinger for terapi
- Skabbdrepende midler / midd mot midd (førstelinjemiddel: permetrin; merk råd om alder; graviditet / amming; skabb norvegica sive crustosa):
- Spedbarn, inkludert nyfødte: inneliggende terapi (5% permetrin; krotamiton salve).
- Etter aktuell helkroppsbehandling (alle hud regioner, inkludert hodebunn, lysken, navlestrengen, ytre kjønnsorganer, mellomstore mellomrom mellom fingre og tær og hud under spikerendene) om natten (8-12 timer), må et fullstendig bad med vaskemiddel og antiseptisk middel tas om morgenen for å vaske av rester .
- Ivermectin (muntlig) eller benzylbenzoat (andre linje agent): spesielt i tilfelle manglende respons på permetrin.
- Postscabial granulomer (ikke lenger smittsom / smittsom; utseende av papler og knuter fremdeles i flere uker og måneder etter vellykket terapi med scabicides): betennelsesdempende behandling (f.eks. topikale kortikosteroider)
- Se også under “Videre terapi».
Av sikkerhetsmessige årsaker, gjenta lokal terapi etter 7 dager på:
- Immunkompromitterte pasienter
- Skabb crustosa
- Omfattende skabb (mange kanallignende papler eller knuter).
- Skabb utbrudd i hjemmene og hvis flere mennesker er berørt (bryte kjeder av infeksjon.
- Tvil om behandlingsoverensstemmelse
Mistanke om angrep av et lokalsamfunn
- Personer som har vært i nær kontakt med den smittede personen bør behandles, selv om de ikke viser symptomer: singel administrasjon på 200 ug ivermektin per kilo kroppsvekt og et sekund dose etter to uker.
