Ivermectin

Produkter

Ivermectin er kommersielt tilgjengelig i noen land i tablettform (Stromectol). Det har ennå ikke blitt registrert i mange land, og må derfor importeres fra utlandet om nødvendig. Ivermectin har blitt brukt medisinsk siden 1980-tallet, først og fremst som veterinærmedisin. Denne artikkelen refererer til peroral administrasjon hos mennesker. Se også under artikkelen ivermektin krem (Soolantra).

Struktur og egenskaper

Ivermektin er en blanding av de to ivermektinkomponentene H2B1a og H2B1b. De to molekyler skiller seg strukturelt bare av en metylengruppe. Ivermektin eksisterer som en hvit til gulhvit, krystallinsk og svakt hygroskopisk pulver. Den makrosykliske laktonen er praktisk talt uoppløselig i Vann. Det er et semisyntetisk derivat av et avermektin dannet av. Denne bakterien ble oppdaget i en jordprøve fra Japan.

Effekter

Ivermektin (ATC P02CF01) har antiparasittiske og anthelmintiske egenskaper. Effektene skyldes binding til glutamat-gated kloridkanaler som finnes i nerve- og muskelceller. Resultatet er økt permeabilitet for cellemembraner for kloridioner og hyperpolarisering. Dette fører til lammelse og parasittenes død. Halveringstiden for ivermektin er omtrent 18 timer. Videre har ivermektin også vist antivirale effekter mot forskjellige virus.

Indikasjoner

Indikasjoner og indikasjoner for bruk inkluderer:

  • Nematoder (sterkyloidiasis, elv blindhet).
  • Skabb (skabb)
  • Hodelus, krabber
  • Rosacea se under ivermektin krem

Off-label bruk:

  • I 2020 ble ivermektin undersøkt for behandling av koronavirus sykdom Covidien-19. In vitro har det vist potente antivirale effekter mot SARS-CoV-2 (Caly et al., 2020).

Dosering

I følge faglig informasjon. De tabletter blir vanligvis tatt som en singel dose og fasten. De dose avhenger av kroppsvekt.

Kontraindikasjoner

  • overfølsomhet
  • Graviditet og amming
  • Barn med kroppsvekt under 15 kg

Fullstendige forholdsregler finner du i stoffetiketten.

Interaksjoner

Ivermectin er et substrat for CYP3A4 og P-glykoprotein. Det bør ikke tas samtidig med dietylkarbamazin. Et samspill med warfarin har blitt beskrevet.

Skadevirkninger

Skadevirkninger er ofte et resultat av at parasittene dør, og er derfor avhengige av sykdommen. Mulige bivirkninger inkluderer for eksempel i behandlingen av sterkyloidiasis: