Den mest kjente formen for skanning av laserpolarimetri er GDx-skanningslaserpolarimetri, som brukes i oftalmologi for å diagnostisere og overvåke grå stær og gjør det mulig å diagnostisere denne sykdommen opptil fem år tidligere enn noen tidligere målemetode. Polarimetri benytter lysets polarisasjonsegenskap ved hjelp av en laserskanner og bestemmer således lagtykkelsen til den optisk transparente netthinnen, slik at tegn på forfall av det gjennomsiktige materialet blir synliggjort. Tykkelsen på netthinnen bestemt i hvert tilfelle er fargekodet og sammenlignet av øyelege med en serie standardverdier, slik at legen muligens kan lage en glaukom diagnose etter målingen og starte målinger forum terapi på et tidlig stadium, som ideelt sett fremdeles avveier forestående synsfeltsvikt.
Hva er skanning av laserpolarimetri?
Den mest kjente formen for skanning av laserpolarimetri er GDx-skanningslaserpolarimetri, som brukes i oftalmologi for å diagnostisere og overvåke grå stær. Skanning av laserpolarimetri er en objektiv metode som brukes av leger for å bestemme lagtykkelsen på optisk gjennomsiktige materialer. Målingen utføres ved hjelp av en laserskanner. Metoden bruker polarisasjonsegenskapene til lys. Målesstrålen til laserskanneren passerer først gjennom et lag, der den reflekteres og deles i to polarisasjonstilstander. Disse to delstatene går videre i forskjellige hastigheter, noe som skaper en forsinkelse. Denne forsinkelsen mellom polarisasjoner gjør det mulig å trekke konklusjoner om lagtykkelsen. Metoden brukes oftest i form av GDx-skanningslaserpolarimetri, som brukes i oftalmologi for å vurdere forverringen av den gjennomsiktige netthinnen. For dette formålet registrerer metoden den tredimensjonale profilen til optisk plate. I tillegg tykkelsen på nervefiber lag som dekker netthinnen nær synsnerven er bestemt.
Funksjon, effekt og mål
Skanningslaserpolarimetri brukes primært i oftalmologi, der den brukes til tidlig påvisning og observasjon av glaukom. Ved denne sykdommen utvikles høyt øyetrykk først. Dette unaturlig høye trykkforholdet får fibrene i netthinnen til å gå fort og fort og kan til slutt føre til at øyet blir blindt. På grunn av gjennomsiktigheten til netthinnen, kan skaden av en slik prosess bare gjenkjennes når mer enn halvparten av alle netthinnefibrene har dødd og alvorlige synsfeltsvikt er tilstede. Siden retinalfibre ikke regenereres, kan retinalskade ikke revideres ved en så sen diagnose. Med skanningslaserpolarimetri, er øyelege kan vurdere og observere eventuelle retinale fiberskader mye tidligere. Selv de minste endringene i netthinnen, som forblir usynlige med andre metoder, er synlige for øyelege. I polarimetri lyser øyelegen først et enkelt punkt på netthinnen med laserskanneren og målinger intensiteten til reflektiviteten. Dette prinsippet blir til slutt brukt på opptil 100,000 XNUMX forskjellige punkter på netthinnen, noe som tar omtrent to sekunder per øye. Laserskanneren lager et fundusbilde fra måledataene for polarimetri. Dette fundusbildet fargekoder reflektiviteten til de enkelte lagene. Gul utheving indikerer høy reflektivitet, mens mørk brun utheving koder lav reflektivitet. Alle mellomnivåer er registrert i nyanser av rødt. Øyelegen evaluerer deretter fundusbildet som er opprettet på denne måten. Han sammenligner de respektive dataene med en referanseverdi, som tilsvarer en kulturuavhengig gjennomsnittsverdi. Resultatene av denne sammenligningen gir informasjon om lagtykkelsen, og legen registrerer dem i et avvikskart ved hjelp av standardverdiene. Ofte lager han også et såkalt TSNIT-diagram på dette grunnlaget. Dette viser tykkelsen på laget i en sirkulær bane som starter i temporal sektor og går gjennom øvre, nese og nedre sektor tilbake til startpunktet. Standardverdiene for lagtykkelsen er skyggelagt i dette diagrammet, noe som gjør at avvikende måleverdier gjenkjennes når de kommer ut av det skyggelagte området.
Risiko, bivirkninger og farer
Den objektive prosedyren for skanning av laserpolarimetri er helt ufarlig og smertefri. Det kan utføres poliklinisk og fullføres på få sekunder. Medisiner gis ikke på forhånd eller etterpå. Pasienten blir dermed spart til og med utvidelsen av elev av dråper, som mange synes er ubehagelige. Visjonen svekkes heller ikke ytterligere av målingen. Pasienten kan derfor kjøre maskiner og kjøretøy uten å nøle samme dag. Normalt planlegger øyelegen to separate avtaler for skanning av laserpolarimetri av netthinnen, med minst ett års mellomrom. Med mindre tidsforskjeller mellom de to avtalene, er det vanskelig å vurdere faktisk forfall via prosedyren. Til slutt tillater skanningslaserpolarimetri-metoden diagnosen grå stær opptil fem år tidligere. Med terapi umiddelbart etter, kan svekkelse av synsfeltstap ofte unngås ved en så tidlig diagnose, så polarimetri har tatt en revolusjonerende rolle innen glaukom behandling. Siden metoden er en ganske nyere prosedyre, offentlig Helse forsikringer dekker vanligvis ikke kostnadene ved behandlingen. Privat Helse forsikringer, derimot, bærer vanligvis en stor del av behandlingskostnadene eller dekker til og med fullstendig det påløpte beløpet. Fordi polarimetri, som en objektiv målemetode, ikke krever noe samarbeid fra pasienten og er uavhengig av pasientens egne inntrykk, kan prosedyren også brukes på uvillige pasienter, psykisk nedsatte pasienter eller barn med uendrede meningsfulle resultater.
