Skjoldbruskkreft

Skjoldbruskkreft (skjoldbruskkreft): medisinsk historie

Sykehistorie (sykdomshistorie) er en viktig komponent ved diagnostisering av kreft i skjoldbruskkjertelen (skjoldbruskkarsinom). Familiehistorie Er det en hyppig historie med skjoldbruskkjertelsykdom/svulst i familien din? Er det noen arvelige sykdommer i familien din? Sosianamnese Aktuell sykehistorie/systemisk sykehistorie (somatiske og psykologiske plager). Hvilke symptomer har du lagt merke til i... Skjoldbruskkreft (skjoldbruskkreft): medisinsk historie

Skjoldbruskkreft (skjoldbruskkreft): Eller noe annet? Differensialdiagnose

Endokrine, ernæringsmessige og metabolske sykdommer (E00-E90). Fokal tyreoiditt (betennelse i skjoldbruskkjertelen). Struma nodosa (nodulær struma) Tyreoiditt (betennelse i skjoldbruskkjertelen) Neoplasmer-svulstsykdommer (C00-D48) Follikulære adenomer (godartet svulst som stammer fra follikulært epitel). Follikulært skjoldbruskkjertelkarsinom (ca. 30%). Lymfom Medullært skjoldbruskkjertelkarsinom (C-cellekarsinom; ca. 5%). Papillær skjoldbruskkjertelkarsinom (ca. 60%). … Skjoldbruskkreft (skjoldbruskkreft): Eller noe annet? Differensialdiagnose

Skjoldbruskkreft (skjoldbruskkreft): Komplikasjoner

Følgende er de viktigste sykdommene eller komplikasjonene som kan forårsakes av skjoldbruskkjertelkarsinom (skjoldbruskkjertelkreft): Endokrine, ernæringsmessige og metabolske sykdommer (E00-E90). Myxedema – deigaktig (oppblåst; oppblåst) hud som viser ikke-skyvbart, deigaktig ødem (hevelse) som ikke er posisjonelt; forekommer primært på underbenene Neoplasmer – tumorsykdommer (C00-D48). Ondartet melanom (primært melanom) … Skjoldbruskkreft (skjoldbruskkreft): Komplikasjoner

Skjoldbruskkreft (skjoldbruskkreft): Klassifisering

Klassifisering av skjoldbruskkarsinom etter histologiske trekk. Karsinomtype Relativ frekvens Metastase Prognose Spesielle egenskaper Papillær skjoldbruskkreft (PTC). 50-60 %, økende trend lymfogen ("på lymfebanen") 5-års overlevelsesrate: 80-90%. Tyreoglobulin (tumormarkør; påvisning etter tyreoidektomi indikerer metastaser/dattertumorer) Follikulært skjoldbruskkjertelkarsinom 20-30 % hematogent (“i blodet”) 5-års overlevelsesrate: … Skjoldbruskkreft (skjoldbruskkreft): Klassifisering

Skjoldbruskkreft (skjoldbruskkreft): Forebygging

For å forhindre kreft i skjoldbruskkjertelen (skjoldbruskkarsinom), må det rettes oppmerksomhet mot å redusere individuelle risikofaktorer. Atferdsmessige risikofaktorer Kosthold – jodmangel Overvekt (BMI ≥ 25; fedme). Stråling Ioniserende stråling; etter hode- og nakke-CT øker risikoen for svulster for barn. Dette gjelder spesielt for skjoldbruskkjertelkarsinomer (økt med 78%) og hjerne ... Skjoldbruskkreft (skjoldbruskkreft): Forebygging

Skjoldbruskkreft (skjoldbruskkreft): Strålebehandling

Strålebehandling for skjoldbruskkjertelkarsinom: Radiojodbehandling: etter reseksjon (kirurgisk fjerning) av den ekvilaterale skjoldbruskkjertellappen og regionale lymfeknuter ved papillært karsinom eller total tyreoidektomi (tyreoidektomi) med ekstirpasjon av lymfeknute (fjerning av lymfeknute) for follikulær karsinom, samt metastaser. (dattertumorer), bør følges av radiojodbehandling som etterbehandling. Dette er en form for … Skjoldbruskkreft (skjoldbruskkreft): Strålebehandling

Skjoldbruskkreft (skjoldbruskkreft): Symptomer, klager, tegn

Følgende symptomer og klager kan indikere kreft i skjoldbruskkjertelen (kreft i skjoldbruskkjertelen): Ledende symptomer Derby, men indolente (smertefrie) knuter på halsen som raskt øker i størrelse, samt knuter sammensmeltet til berggrunnen eller med tegn på omgivende infiltrasjon (→ Horner syndrom * , tilbakevendende parese* * ) Enophthalmos* * – resesjon av øyeeplet … Skjoldbruskkreft (skjoldbruskkreft): Symptomer, klager, tegn

Skjoldbruskkreft (skjoldbruskkreft): Årsaker

Patogenese (utvikling av sykdom) Skjoldbruskkarsinomer oppstår enten fra tyrocytter (follikulære epitelceller i skjoldbruskkjertelen; papillært og follikulært karsinom) eller parafollikulære C-celler (medullært karsinom). De oppstår fra genetiske endringer av disse cellene. Årsaken til denne genetiske endringen er i mange tilfeller uklar. Etiologi (årsaker) Biografiske årsaker Genetisk belastning fra foreldre, besteforeldre, … Skjoldbruskkreft (skjoldbruskkreft): Årsaker

Skjoldbruskkreft (skjoldbruskkreft): Undersøkelse

En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for valg av ytterligere diagnostiske trinn: Generell fysisk undersøkelse – inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; videre: Befaring (visning). Hud, slimhinner og sclera (hvit del av øyet) [Ledesymptomer: enophthalmos (tilbaketrekking av øyeeplet); miose (pupillekonstriksjon); ptosis (hengende øyelokk)] Kjeve [medfølgende symptom: … Skjoldbruskkreft (skjoldbruskkreft): Undersøkelse

Skjoldbruskkreft (skjoldbruskkjertelkreft): Test og diagnose

1. ordens laboratorieparametere - obligatoriske laboratorietester. TSH, T3, T4 (vanligvis euthyroid; muligens hypertyreose ved differensierte follikulære og papillære karsinomer). Tumormarkører: Medullært skjoldbruskkarsinom (C-cellekarsinom; medullært skjoldbruskkjertelkreft, MTC): kalsitonin, karsinoembryonalt antigen (CEA). RET-onkogen i familiære former Merk: I tillegg til MTC kan en økning i serumkalsitonin være C-cellehyperplasi, nyresvikt (prosessledende … Skjoldbruskkreft (skjoldbruskkjertelkreft): Test og diagnose

Skjoldbruskkreft (skjoldbruskkreft): Medikamentell behandling

Terapeutiske mål Forbedring av symptomatologi Eliminering av tumorceller Etablering av en euthyreoidea metabolsk tilstand (normal skjoldbruskkjertelfunksjon). Terapianbefalinger Avhengig av svulstens histologi, reseksjon (fjerning) av den ekvilaterale skjoldbruskkjertellappen eller total tyreoidektomi (tyreoidektomi) med lymfeknuteeksstirpasjon (fjerning av lymfeknuter) (se "Kirurgisk terapi" nedenfor), radiojodbehandling, strålebehandling (se … Skjoldbruskkreft (skjoldbruskkreft): Medikamentell behandling