Definisjon
En lårben hals brudd er et beinbrudd i området av lårbenshalsen. Lårbenet hals danner anatomisk forbindelsesstykket mellom hode av lårbenet og lårbensakselen. Avhengig av beliggenhet, skilles det mellom forskjellige typer lårben hals brudd.
Dersom brudd ligger innenfor leddkapsel, det kalles en medial lårhalsbrudd. Hvis bruddet ligger utenfor kapselen, klassifiseres bruddet som en lateral lårhalsbrudd. Denne klassifiseringen spiller en viktig rolle i behandlingen av lårhalsbrudd.
De lårbenshalsen brudd er en av de vanligste kirurgiske indikasjonene i traumakirurgi og rammer først og fremst eldre kvinner. Den vanligste ulykkesmekanismen er et fall på hoften. Spesielt eldre mennesker har problemer med å gå trygt.
På den ene siden skyldes dette aldersrelaterte begrensninger i gangsikkerheten, på den annen side en rekke vanlige sykdommer i alderdommen, som f.eks. høyt blodtrykk or osteoporose, kan gjøre vandring usikker. I tillegg er ikke selve beinet like bruddresistent hos eldre mennesker sammenlignet med unge mennesker. De osteoporose hos eldre kvinner som allerede er nevnt er en viktig årsak til dette. Imidlertid er ondartede sykdommer (kreft) kan også redusere Bein tetthet og dermed øke risikoen for brudd. Beintetthetometri kan brukes til å vurdere alvorlighetsgraden av osteoporose og dermed risikoen for brudd.
Frekvens og kjønnsfordeling
De lårbenshalsen brudd er et relativt vanlig brudd som hovedsakelig forekommer hos eldre kvinner. Risikoen for å få lårhalsbrudd en gang i livet er ca 10% for menn og ca 20% for kvinner.
Årsak
Den desidert vanligste årsaken til lårhalsbrudd er et fall på hoften. Siden fall hovedsakelig rammer eldre, blir lårhalsbrudd ofte funnet hos eldre mennesker. I tillegg, Bein tetthet er redusert, spesielt hos eldre kvinner med osteoporose.
Som et resultat er beinet ikke lenger så stabilt og brudd oppstår lettere. Andre samtidige sykdommer som svimmelhet, høyt blodtrykk or hjerte problemer kan alvorlig svekke gangsikkerheten og dermed føre til fall. Av denne grunn blir brudd i lårhalsen ofte funnet på aldershjem og sykehus, dvs. der det er mange gamle og ofte syke mennesker.
Spesielt når eldre prøver å stå opp alene etter lange perioder med sengeleie, for eksempel å gå på toalettet, kan overvurderingen av deres egen evne til å gå føre til fall og brudd. I tillegg blir eldre mennesker oftere rammet av ondartede kreft. Akkurat som osteoporose, kan bentumorer gjøre beinet sprøtt. Primære bentumorer, dvs. svulster som utvikler seg direkte fra beinvev, er langt mindre vanlige enn bein metastaser (“Tumor offshoots” av en kreft av et annet organ i kroppen), som ofte observeres i brystkreft, prostata kreft, og lunge kreft. Dermed kan en spontan beinbrudd uten bruk av stor kraft være en indikasjon på kreft.
Alle artiklene i denne serien:
