Patogenese (utvikling av sykdom)
Skjoldbruskkreft oppstår enten fra thyrocytter (follikulære epitelceller i skjoldbruskkjertelen; papillær og follikulært karsinom) eller parafollikulære C-celler (medullært karsinom). De stammer fra genetiske endringer av disse cellene.
Årsaken til denne genetiske endringen er i mange tilfeller uklar.
Etiologi (årsaker)
Biografiske årsaker
- Genetisk belastning fra foreldre, besteforeldre, spesielt i medullært skjoldbruskkreft og familiens syndrom, f.eks. MEN 2
- Genetisk risiko avhengig av genpolymorfier:
- Gener / SNP (enkelt nukleotid polymorfisme):
- Gener: FOXE1
- SNP: rs965513 i en intergenisk region.
- Allelkonstellasjon: AG (1.77 ganger).
- Allelkonstellasjon: AA (3.1 ganger)
- SNP: rs1867277 i genet FOXE1
- Allelkonstellasjon: AG (1.5 ganger).
- Allelkonstellasjon: AA (2.0 ganger)
- SNP: rs944289 i en intergenisk region.
- Allelkonstellasjon: CT (1.3 ganger).
- Allelkonstellasjon: TT (1.69 ganger)
- Gener / SNP (enkelt nukleotid polymorfisme):
- Genetisk risiko avhengig av genpolymorfier:
- Etnisk opprinnelse - asiatisk og afrikansk herkomst [US-studie !, 1].
- Fødselsvekt for kvinnelige barn: ved fødselsvekt 2,500-3,999 gram for referanse:
- <2,500 gram: risiko for skjoldbruskkreft 13% senket.
- > 4,000 gram: risiko for skjoldbruskkreft 11% økt
Sannsynligvis insulin-liknende vekstfaktor 1 (IGF-1) -relatert.
Atferdsmessige årsaker
- Kosthold - jodmangel
- Overvekt (BMI ≥ 25; fedme); det er en klar sammenheng mellom fedme, diabetes mellitus og differensiert skjoldbruskkreft; bes. sterk prediktor var BMI
Sykdomsrelaterte årsaker
- Hashimoto skjoldbruskbetennelse
Stråling
- Betingelse etter strålebehandling (strålebehandling) av hals region eller mediastinum (mediastinum, dette er en vertikalt rennende vevsrom i brystet hulrom); etter en CT i hode og nakkeområdet øker risikoen for svulster hos barn. Dette gjelder spesielt skjoldbruskkjertelkreft (økt med 78%) og hjernesvulster (økt med 60%). Den generelle kreft forekomsten økes med 13%.
- Ioniserende stråling