Definisjon - Hva er en Bragard-test?
Bragard-testen er et klinisk tegn som undersøkes innenfor rammen av nevrologiske og ortopediske undersøkelser. Den ble oppkalt etter den tyske ortopeden Karl Bragard. Det er i utgangspunktet en utvidelse av Lasègue-skiltet. Bragard-tegnet brukes til å oppdage skade på ryggmargsrøttene L4 til S1 eller ischiadisk nerve. Samtidig er tegnet typisk positivt for hjernehinnebetennelse, slik at den kan brukes til å utelukke hjernehinnebetennelse.
Hvordan tester du Bragard-karakteren?
For å undersøke Bragards tegn, utfører man først Lasègue-testen til smerte skyter inn. Dette betyr at pasienten ligger på en sofa i liggende stilling. Sensor løfter de berørte bein i utvidet stilling.
Ved å gjøre det, bein løftes ytterligere strukket, slik at en passiv bøyning av hofteleddet inntreffer. I tilfelle av et positivt Lasègue-tegn, smerte sparker vanligvis inn med en bøyning på 40 - 60 ° i hofteleddet. Etter smerte skyter inn under Lasègue-testen, den bein senkes til smertene nettopp har forsvunnet.
Denne stillingen holdes av undersøkeren, og foten på det berørte benet blir raskt ført inn i en ryggforlengelse. Dette betyr at tærne føres mot skinnebenet. Hvis dette igjen plutselig forårsaker alvorlig smerte i det berørte benet, som sprer seg til området som leveres av de berørte nerverot, er et positivt Bragard-tegn til stede. Det indikerer et rotkompresjonssyndrom, irritasjon av isjiasnerven eller irritasjon av hjernehinnene. Et negativt Bragards skilt forårsaker ingen klager på grunn av den hurtige ryggforlengelsen av foten.
Årsaker til en positiv Bragard-test
Bragard-testen utføres med Lasègue-tegnet for å ekskludere nevrologiske sykdommer i ryggmargsrøttene eller hjernehinnene. Karakteristiske årsaker til en positiv Bragard-test er betennelse i området av ryggradsnervrøttene L4 til S1 og betennelse eller irritasjon i isjiasnerven.
Årsaker til en negativ Bragard-test
Bragard-testen er negativ hvis det ikke er noen skade på ryggmargsnervens røtter nerver L4 til S1, ingen forstyrrelse av isjiasnerven og hjernehinnene er sunne. Bragards tegn kan være negativt hvis den berørte personen er helt sunn. Det kan også være negativt hvis det er en herniated plate med skader på høyere ryggmargsrøtter som ikke blir undersøkt av testen.
