Smerter i testiklene

Definisjon

Smerte i testiklene er først og fremst et veldig generelt symptom som kan ha forskjellige årsaker. De smerte kan ha forskjellige tegn. De kan manifestere seg som å trekke i testiklene, trykk eller stikk i testiklene eller pungen og kan stråle ut i lysken.

De smerte kan variere i varighet, intensitet og alvorlighetsgrad og kan være ganske forskjellige, avhengig av hvordan du har det. Intensiteten av smertene kan imidlertid ikke brukes til å bestemme alvorlighetsgraden eller arten av sykdommen eller årsaken. Årsakene til testikelsmerter kan være veldig variert og spenner fra traumatiske opplevelser (dvs. ulykker eller skader) til sykdommer i urogenitalkanalen eller testiklene dem selv.

Testikelsmerter etter ulykker

En av de vanligste årsakene til en smertefull testikkel er tidligere ulykker. Dette har ført til en direkte skade som forvirring, slitasje eller knusing av testikelen. Denne skaden blir ofte referert til som en "smerte av ødeleggelse", dvs. en akutt smerte av høyeste grad.

Dette kan til og med føre til en "testikulær luxasjon", dvs. en overføring av testis fra pungen til lysken eller perineale området. For å avklare skal årsaken til ulykken rekonstrueres og testikkel skal undersøkes. I tillegg an ultralyd av testiklene kan utføres for å oppdage væske i testiklene eller for å identifisere en hematom in pungen.

Formene for terapi varierer avhengig av omfanget av skaden. Ved mindre skader, skal testikkelen løftes og avkjøles. For å lindre smertene, smertestillende kan tas.

Om en hematom av testikkel eller a testikulær torsjon skjedde under ulykken, er dette en indikasjon for kirurgisk behandling. I tilfelle en hematomtestikelen er lettet. I tilfelle av testikulær torsjontestikelen blir omplassert og festet på nytt.

Hvis testikkelvevet er fullstendig knust og ødelagt, kan testikkelen fjernes (orkiektomi).

• Terapi

Betennelse i testiklene (orchitis) kan være forårsaket av forskjellige patogener, hvorav de fleste har forårsaket en generell infeksjon der testiklene også er betent. Eksempler er kusma virus (mumpsorchitt), men også mononukleose (Ebstein-Barr-virus), Coxsackie virusinfeksjon, varicella og andre kan forårsake betennelse i testiklene.

Også et tidligere traume kan forårsake betennelse. Tilsvarende antistoffdannelse mot sperm og testikkelvev kan forårsake betennelse i testikkelvevet. Disse antistoffer utstråler hovedsakelig inn i lysken og ryggen.

I tillegg svulmer testikelen og blir rødt (rødhet i skrothuden) og a feber kan oppstå. I det spesielle tilfellet av mumpsorchitt var det første symptomet en betennelse i parotis (spyttkjertel) og en noe forsinket (3-4 dager) betennelse i testiklene, som forekommer i 10% av tilfellene på begge sider. Diagnosen stilles ved en detaljert anamnese og en urologisk undersøkelse.

I tillegg an ultralyd av testiklene kan gjøres for å utelukke en mulig abscess. Et økt antall leukocytter kan oppdages i blod (såkalt leukocytose, en økning i hvite blodceller) og i tilfelle mumpsorchitt, antistoffer mot kusma virus. Som terapi, sengeleie og smertestillende anbefales.

I tilfelle mumpsorchitt hos voksne, alfa-interferoner og glukokortikoider kan også administreres mot betennelse og immunreaksjon. Hvis det oppstod abscesser under betennelsen, kan de åpnes og dreneres kirurgisk. Komplikasjoner kan være en reduksjon i sperm kvalitet.

Spesielt i tilfelle inflammatorisk ødeleggelse av testikkelvevet, oppstår atrofi (vevstap) og fibrose (arrdannelse) i testis, og i denne prosessen, hvis begge testiklene er påvirket, blir sterilitet, dvs. ufruktbarhet, inntreffer. Siden dette er en av farene ved mumpsorchitt, kan vaksinasjon mot kusma virus i kombinasjon med meslinger og røde hunder (MMR) anbefales som profylakse hos barn. Dette administreres en gang i alderen 12-15 måneder og en annen gang på slutten av 2. leveår.

• Diagnose
• Terapi
• Komplikasjon