Hvis mistanken om trombose er bekreftet, må behandlingen gis så snart som mulig. Dette er fordi hvis blod blodpropp løsner fra karveggen (emboli), kan den reise med blodstrømmen til høyre side av hjerte og derfra inn i lungesirkulasjon. Hvis det tetter en lunge arterien der, en lunge emboli oppstår, som i verste fall kan være dødelig. I tillegg, trombose kan forårsake venøs svakhet som en sen konsekvens.
Tromboseterapi: antikoagulasjon og trombolyse.
Mest vanlig, trombose behandles med antikoagulerende medisiner. Mest vanlig, heparin brukes, som injiseres enten under hud eller inn i en blodåre. Dette forhindrer vekst og spredning av blod blodpropp og reduserer risikoen for lunger betydelig emboli.
Mindre vanlig utføres en prosedyre som kalles trombolyse. I dette tilfellet er blod blodpropp oppløses ved hjelp av aktive stoffer som streptokinase or urokinase, derved gjenåpne blodåre. Imidlertid er risikoen for indre blødninger høyere med denne metoden enn ved behandling med antikoagulant narkotika.
Derfor veies risiko og nytte spesielt nøye før trombolyse. Det brukes hovedsakelig når et bekken blodåre eller flere årer påvirkes samtidig (multiventrombose) og trombosen er ikke eldre enn syv dager.
Med begge metodene, langsiktig antikoagulasjon med såkalt vitamin K-antagonister som Marcumar startes også etter noen dager for å redusere risikoen for ny trombose (gjentakelse).
Kirurgi er sjelden nødvendig for trombose
Kirurgisk fjerning av blodpropp bruk av kateter er svært sjelden nødvendig. Kirurgi utføres bare hvis en trombose har dannet seg i vena cava eller hvis trombosen har innsnevret arteriene i den berørte armen eller bein.
Kirurgi kan også vurderes hvis trombolyse vil være nødvendig, men ikke kan utføres på grunn av kontraindikasjoner som tidligere skade eller blødning.
Trening som et tilleggstiltak
I motsetning til tidligere rådende oppfatning er sengeleie ikke nødvendig under behandling av trombose. I følge nylige funn øker ikke trening risikoen for lungeemboli og anbefales til og med å støtte terapi.
Det er imidlertid viktig å unngå varmeanvendelser i området for trombose, siden varmen utvider fartøy og kan dermed føre til løsrivelse av blodproppen. Kraftig anstrengelse under avføring kan også øke risikoen for emboli. Derfor kan bruk av avføringsregulerende midler være hensiktsmessig.
Tilskuddsbehandling med kompresjon
I de fleste tilfeller gis kompresjonsbehandling med elastiske bandasjer eller trombosestrømper i tillegg til medikament terapi. På den ene siden forbedrer dette returstrømmen av blod og lymfe, og på den annen side reduserer det risikoen for løsrivelse av blodproppen. For å forhindre gjentakelse, bør kompresjon fortsette jevnlig i flere måneder til år.
