Spina Bifida (“Åpen rygg”): Kirurgisk terapi

1. ordre

• Spina bifida aperta: her blir cele (blæreaktig fremspring; hernialsekk) først snittet (spart nervevevet). De ryggmarg blir forsiktig overført tilbake til ryggmarg. De ryggmarg er lukket med en fascinerende klaff. Sårlukking utføres i lag eller ved hjelp av plastdekning.
• Myelomeningocele: her må nedleggelsen gjøres umiddelbart etter fødselen på grunn av økt risiko for infeksjon i ryggmarg.
• Hydrocephalus (hydrocephalus): her må det opprettes en "shunt" for å avlaste trykket, det vil si et kateter settes inn for å tømme cerebrospinalvæsken (hjerne væske) i magen (bukhulen).

I tilfelle av eksisterende mikturasjonsforstyrrelser (blære tømming lidelser; neurogen blære), kan følgende kirurgiske tiltak vurderes:

• I tilfeller av ukontrollerbar detrusorhypertrofi (trabekulering og pseudodivertikulumdannelse i blæren):
  • Denervasjon (separasjon av detrusoren fra de tilknyttede nervekanalene) av blære.
  • Blære forstørrelse (blæreforstørrelse).
  • Rhizotomi - kirurgisk transeksjon av en nerverot.
• For uhåndterbar sphincter externus spasticitet:
  • Snitt (skjæring i) lukkemuskelen externus.
  • Stentimplantasjon (liten, gitterformet støtte som tjener til å utvide seg) for å utvide sphincter externus (ekstern sphincter)
  • Injeksjon av botulinustoksin i lukkemuskelen.

De nødvendige kirurgiske prosedyrene bør være fullført før påmelding.