Bak i øyet

Øyefundus er den bakre delen av øyeeplet som kan gjøres synlig i tilfelle medikamentindusert elev utvidelse. Det latinske navnet på fundus oculi er Fundus oculi. For å kunne se nærmere på det, ser man gjennom den gjennomsiktige glasslegemet og kan belyse forskjellige strukturer, slik som netthinnen (også kalt netthinnen), utgangen til synsnerven (blind flekk), arteriell og venøs fartøy og den såkalte gul flekk (makula lutea).

Netthinnen utvikler seg fra en del av brain og er av sentral betydning for faktisk syn. Den inneholder forskjellige lysfølsomme fotoreseptorer. Dette er celler der en elektrokjemisk reaksjon finner sted når lys ankommer, som omdannes til et elektrisk signal og deretter overføres videre til hjerne.

Der blir visuelle inntrykk endelig bearbeidet til visuell informasjon. I tillegg tjener tverrbindinger mellom fotoreseptorene allerede til å forbedre kontrasten i netthinnen. Netthinnen er delt inn i en lysfølsom og en lysfølsom del.

I midten er gul flekk (macula lutea), poenget med skarpeste syn, siden det er her tettheten til fotoreseptorer er høyest. Det er her bare såkalte kjegler er lokalisert, som er ansvarlige for dagsvisjon så vel som fargepersepsjon. Det skilles mellom blå, rød og grønn kjegle.

Totalt har mennesker omtrent 6-7 millioner kjegler, som hovedsakelig ligger i makula-regionen. Rundt gul flekk er 110-125 millioner stenger som er ansvarlige for synet i skumring eller om natten. Dette er fordi messenger-substansen i stengene er omtrent 500 ganger mer lysfølsom enn den i kjeglene.

Vitamin A er av enestående betydning for produksjonen av dette messenger-stoffet. En mangel på dette vitaminet er derfor forbundet med svekkelser i skumringen. Stedet der utvidelsene til alle fotoreseptorer buntes og går inn i hjerne er utgangen til synsnerven.

Dette er også der det ikke lenger er lysfølsomme celler, og det er derfor det kalles a blind flekk. Netthinnen leveres av arteriell og venøs fartøy. Imidlertid smerte-følsom nerver mangler, og det er derfor sykdommer i netthinnen vanligvis ikke oppleves som smertefulle.

Undersøkelsen av baksiden av øyet kalles oftalmoskopi eller oftalmoskopi. Det er to forskjellige prosedyrer for dette formålet, vi snakker om direkte og indirekte oftalmoskopi. I direkte oftalmoskopi, er øyelege bruker et oftalmoskop som skinner lys på baksiden av øyet og viser det med en forstørrelse på 14 til 16 ganger.

Legen ser med høyre øye inn i pasientens høyre øye og ser dermed øyets fundus som et oppreist bilde, og det er grunnen til at denne typen undersøkelser også er kjent som et "oppreist bilde". Det samme gjelder venstre øye bare i revers. Denne undersøkelsen er enkel å utføre og viser en relativt liten del av øyets fundus i høy forstørrelse.

Dette tillater individuelle strukturer i den, for eksempel utgangen av synsnerven eller individ fartøy, som skal vurderes spesielt godt, men et helhetssyn kan bare oppnås ved indirekte oftalmoskopi. Ved indirekte oftalmoskopi holder legen et forstørrelsesglass foran øyet som skal undersøkes med en utstrakt arm og med den andre hånden en lyskilde, for eksempel en lommelykt. Med denne typen undersøkelser ser han på baksiden av øyet som et opp ned-bilde, og det er grunnen til at undersøkelsen også blir referert til som et “invertert bilde”.

Forstørrelsen her er betydelig lavere enn ved direkte oftalmoskopi, omtrent 4.5 ganger. Denne undersøkelsen er derfor bedre egnet for å få et helhetsbilde av øyets bakside og krever mer øvelse fra sensorens side. Ved hjelp av spaltelampeundersøkelsen, dvs. et kikkertmikroskop, er det mulig å undersøke begge øynene samtidig. Hvis dette ikke er mulig, er andre undersøkelsesalternativer tilgjengelige, for eksempel en ultralyd undersøkelse.