De hjerte må gjennom mye og er i aksjon døgnet rundt. Men dessverre funksjonelle svakheter ved hjerte er blant de vanligste sykdommene i Tyskland, med menn som har litt høyere risiko enn kvinner. Sannsynligheten for å utvikle sykdommen øker med alderen. Et spesielt tilfelle av hjerteinsuffisiens er riktig hjerte svikt.
Hva er riktig hjertesvikt?
Ikke sant hjertesvikt er en undertype av hjertesvikt. Hjertefeil refererer til en funksjonsfeil eller svakhet i hjertet. Hjertet er ikke lenger i stand til å utføre sine oppgaver riktig. Det kan ikke lenger pumpe nok blod inn i kroppen for å forsyne alle organer med tilstrekkelig blod. Sirkulasjonssystemet er også påvirket og svekket. Ikke sant hjertesvikt påvirker bare høyre side av hjertet, eller pumpekapasiteten til høyre ventrikkel. Den høyre siden av hjertet har til oppgave å transportere oksygen-utarmet blod til lungene, der den kan berikes med nytt oksygen. Men hvis det er hjertesvikt, blod rygges opp i kroppens årer. Dette øker venetrykket og forårsaker mer Vann å samle seg i vevene.
Årsak
Den vanligste årsaken til høyre hjertesvikt er kronisk venstre hjertesvikt. Dette er fordi det får blod til å komme tilbake i lungene fartøy. Resultatet er økt trykk i lungene. For å kompensere må høyre side av hjertet bruke mer kraft for å pumpe blodet inn i lungene. Som et resultat av overbelastningen blir muskellaget i høyre ventrikkelvegg tykkere og tykkere. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, mislykkes også høyre side av hjertet fordi overbelastningen blir for stor. Andre årsaker til høyre hjertesvikt er sykdommer i lungene som lungesykdom hypertensjon, dvs. en unormal økning i blodtrykk i lungesirkulasjon. En klaffefeil i hjertet, som for eksempel kan manifestere seg ved en reduksjon i blodstrømmen fra høyre ventrikkel av hjertet, er også en mulig årsak.
Symptomer, klager og tegn
Ved høyre hjertesvikt oppstår det et forsinket blod foran høyre hjerte. Dette etterslepet fører til at det dannes ødem i kroppen, hovedsakelig i underbena og anklene. Opprinnelig disse ødem er mest merkbare om natten når hjertet blir losset. Ved kronisk høyre hjertesvikt kan vannlating om natten (nokturi) også forekomme. I noen tilfeller er det en opphopning av væske i bukhulen (ascites), som kan føre til puste vanskeligheter. Symptomatisk for høyre hjertesvikt kan også være venøs lunger i halsen, gjenkjennelig av volum overfylling av halsårene. Overbelastning av blodet kan føre til forstyrrelse av individuelle organ- og kroppsfunksjoner. De leveren, nyrer, milt eller mage-tarmkanalen påvirkes, gjenkjennelig av forstoppelse, nedsatt matlyst, matintoleranser. I de fleste tilfeller innledes hjertesvikt med kronisk luftveissykdom eller lungesykdom emboli, dvs, okklusjon av en eller flere lungearterier, som også forårsaker symptomer som vanskeligheter puste, kortpustethet og blå misfarging av hud. Også symptomatisk for kronisk høyre hjertesvikt er: Trøtthet og redusert ytelse. Ved akutt høyre hjertesvikt er det sirkulasjon sjokkkortpustethet, kortpustethet (dyspné), økt puls (takikardi), og cyanose, en blå misfarging av hud.
Diagnose og forløp
ekkokardiografi og en brystet røntgen utføres vanligvis for å diagnostisere høyre hjertesvikt. ekkokardiografi bruker ultralyd å avbilde hjertet. Ved å analysere både Røntgen og ultralyd bilder, kan en kardiolog raskt identifisere høyre hjertesvikt basert på forstørrelsen av høyre side av hjertet. Forløpet av sykdommen ved høyre hjertesvikt er gradvis, ettersom hjertet klarer å kompensere for funksjonsfeil i relativt lang tid, og symptomene derfor først blir merkbare relativt sent. De første merkbare symptomene er en reduksjon i fysisk ytelse, for eksempel under idrett, så vel som hyppig tretthet og sløvhet. I det videre løpet kan økt kortpustethet oppstå. Utviklingen av ødem kan også føre til at bena og føttene hovner opp. I verste fall kan hjertet nekte å jobbe helt og a hjerteinfarkt kan oppstå.
Komplikasjoner
Høyre hjertesvikt kan ha flere alvorlige konsekvenser. Hvis det utvikler seg til akutt dekompensert hjertesvikt, kan konsekvensene til og med være livstruende. De typiske symptomene på høyre hjertesvikt inkluderer ødem (Vann retensjon), som først og fremst vises på underbena og baksiden av foten. De ledsages vanligvis av en vektøkning. I løpet av nattetimene har den Vann akkumuleringer blir fjernet fra kroppen. Av denne grunn må pasienten avbryte nattesøvnen flere ganger for å gå på toalettet, noe som igjen fører til søvnforstyrrelser. Hvis opphopning av blod også forekommer i organer som milt og leveren, de øker i størrelse. Noen ganger utvikler det seg smertefullt trykk på magen, og det dannes vevsvann på dette stedet, som legene kaller ascites (abdominal dropsy). Høyre hjertesvikt kan også utløse forskjellige sekundære sykdommer som gjør hjertet tilstand enda verre. Blant annet påvirker dette luftveiene, hvor Lungeødem former eller kongestiv bronkitt oppstår, noe som manifesteres av en permanent hoste. En annen mulig effekt av hjertesvikt er det betydelige vekttapet som oppstår i kronisk form. I dette tilfellet lider de berørte ofte av vektig. Den alvorligste komplikasjonen ved høyre hjertesvikt er plutselig hjertedød. Risikoen øker med alvorlighetsgraden av hjertesvikt. Andre følgevirkninger inkluderer hjertearytmier, Skjoldbruskkjertelsykdom, anemi, søvnapnéeller lungebetennelse.
Når bør du oppsøke lege?
I alle fall må høyre hjertesvikt undersøkes og behandles av en lege. I verste fall kan det føre til den berørte personens død eller redusere pasientens forventede levealder sterkt. Det videre forløpet avhenger av når riktig hjertesvikt oppdages og behandles. Jo tidligere diagnosen og behandlingen er startet, desto større er sannsynligheten for et positivt sykdomsforløp. Legen bør konsulteres hvis den berørte personen lider av hyppig nattlig vannlating. Begrensninger og ubehag i puste kan også indikere høyre hjertesvikt og bør alltid undersøkes av lege. Pasienter lider ofte av alvorlig tretthet eller forskjellige fordøyelsesklager. Hvis disse klagene er langvarige og ikke forsvinner av seg selv, er en medisinsk undersøkelse absolutt nødvendig. Høyre hjertesvikt kan diagnostiseres av en kardiolog. I noen tilfeller er imidlertid kirurgisk inngrep nødvendig for behandling. Muligens begrenser riktig hjertesvikt også forventet levealder for den berørte personen.
Behandling og terapi
De terapi av høyre hjertesvikt avhenger først og fremst av alvorlighetsgraden av sykdommen. Ved de første tegnene på høyre hjertesvikt kan det allerede være tilstrekkelig å tilpasse levekårene til sykdommen. røyking og drikking bør reduseres eller stoppes helt, en normal kroppsvekt bør sikres mot, og stresset bør unngås. Mer avanserte stadier av hjertesvikt kan behandles med medisiner. Disse er ment for å forhindre mulige komplikasjoner og bekjempe symptomene på sykdommen. diuretika, for eksempel, har en vanndrivende effekt og avlaster dermed hjertet og fartøy der vann har samlet seg. Videre betablokkere]], som forhindrer hjertearytmierog ACE-hemmere, som utvider blodet fartøy og dermed avlaste hjertet, blir ofte brukt. Mer alvorlige tilfeller krever derimot implantering av a pacemaker eller implanterbar Defibrillator. Disse kan svare på eller forhindre alvorlig hjertearytmier. Hvis hjertesvikt til tross for alle disse metodene fortsetter å forverres, er det bare hjerttransplantasjon som kan hjelpe. I dette tilfellet implanteres enten et donorhjerte eller et kunstig hjerte i pasienten. Men siden en slik transplantasjon har enorme risikoer, for eksempel en avvisningsreaksjon fra kroppens side blir det bare vurdert i en absolutt nødsituasjon.
Forebygging
Den beste måten å forhindre riktig hjertesvikt er å føre en sunn og bevisst livsstil. Avstår fra nikotin og moderat forbruk av alkohol fremme hjerte Helse, som en balansert, saltfattig kosthold.Rikelig med mosjon i frisk luft, sport og å unngå for mye stresset i hverdagen og på jobben kan også forhindre høyre hjertesvikt. Selv om hjerteinsuffisiens kan behandles i dag på grunn av forbedrede medisinske muligheter og livskvaliteten til de berørte har økt betraktelig, er de fremdeles blant de vanligste typer dødsfall og bør derfor ikke undervurderes. Fordi de utvikler seg snikende, bør spesielt eldre mennesker regelmessig sjekke med en kardiolog.
Følge opp
Ved høyre hjertesvikt foregår symptomatisk oppfølging for å redusere risikoen så mye som mulig. Narkotikabehandling av årsaken er hensiktsmessig. Hvis dette er hypertensjon, er antihypertensive medisiner foreskrevet. Dessuten, narkotika brukes til å styrke pumpens virkning i hjertet og diuretika brukes til å redusere hjertebelastningen. Ved avansert høyre hjertesvikt, innsetting av en pacemaker med en integrert Defibrillator eller en biventrikulær pacemaker er nødvendig. Disse hjelper til med å kompensere for hjertesvikt og forhindre hjertearytmi. Hvis hjertet er alvorlig skadet, kan det være nødvendig med hjertetransplantasjon eller bypass. Etter sykdommen bør en sunn livsstil føres. Lette fysiske aktiviteter så vel som en sunn kosthold er viktig her. Andre tilnærminger bør omfatte å gi opp nikotin og alkohol og unngå fedme. Overdreven væskeinntak bør unngås, og riktig mengde bør diskuteres med legen. Kontroller med jevne mellomrom med en spesialist er viktig. Disse fokuserer på å sjekke hjertesvikt og justere medisiner om nødvendig. Vaksinasjoner mot påvirke og pneumokokker bør også gis som en forholdsregel. Prognosen for høyre hjertesvikt avhenger av sviktstadiet. Det er viktig å følge foreskrevet terapi for å unngå komplikasjoner eller forverring. Hjertesvikt fører til døden i mange tilfeller.
Her er hva du kan gjøre selv
Terapi for høyre hjertesvikt avhenger av alvorlighetsgraden av tilstand. Spesielt i milde tilfeller kan de fleste eldre pasienter gjøre mye for å forhindre et kronisk forløp med fryktede komplikasjoner som hjertearytmier, lungebetennelse, søvnapné eller hjertedød. Alt som setter unødig belastning på hjertet er tabu: dette inkluderer nikotin og alkohol, men også fedme. Hvis du allerede er det overvekt, anbefales det derfor å gå ned i vekt. Det er fornuftig her å endre kosthold sakte, for selv et streng kosthold setter en belastning på hjertet. I tillegg har studier vist at diettendringer, i motsetning til krasjdieter, viser langsiktig suksess. Siden pasienter med høyre hjertesvikt har en tendens til å beholde vann, bør kostholdet være så lite salt som mulig. Selv om pasienter ikke lenger er like fysisk i form, kan de likevel få regelmessig mosjon i frisk luft. Gåing, vandreturer eller til og med sykling er fornuftige sportsaktiviteter. Berørte pasienter bør unngå stresset, da det også skader hjertet. Det er forskjellige metoder for å redusere stress og komme til et mer optimistisk verdensbilde. Dette kan gjøres gjennom psykoterapi, men også gjennom milde idretter som Reiki og yoga, meditasjon og pusteøvelser, eller Jacobsons progressive muskel avslapping. Vanlige hvile- og søvntider fremmer i tillegg avslapping.
