Esophageal funksjon scintigrafi (synonymer: esophageal function scintigraphy (OFS); esophageal function scintigraphy (OFS); esophageal function scintigraphy; esophageal scintigraphy) er en diagnostisk nukleærmedisinsk prosedyre som brukes som en ikke-invasiv undersøkelsesmetode for å visualisere en patologisk lidelse i mattransport gjennom spiserøret. Fremgangsmåten er av avgjørende betydning på grunn av den mulige vurderingen av individuelle passeringssteder.
Indikasjoner (bruksområder)
- Dysfagi (dysfagi) - bruk av spiserørfunksjon scintigrafi i nærvær av dysfagi er nyttig fordi dysfagi kan føre til en massiv svekkelse av svelgefunksjonen på grunn av til og med en mindre endring i strukturene som er involvert i svelging. Ved hjelp av den scintigrafiske bildemetoden kan lokaliseringen av lidelsen avsløres nøyaktig. I tillegg esophageal funksjon scintigrafi kan oppnå en kvantitativ vurdering av svelgefunksjonen.
- Kollagenoser - kollagenose er en sykdom i bindevev som oppstår som et resultat av en autoimmun reaksjon (immunreaksjon rettet mot kroppen). Kollagenoser inkluderer systemisk lupus erythematosus (SLE), polymyositt (PM) eller dermatomyositt (DM), Sjögrens syndrom (Sj), sklerodermi (SSc) og Sharps syndrom (“blandet bindevev sykdom ”, MCTD). Kollagenoser kan også manifestere seg i svelging og fordøyelseskanaler, slik at spiserørfunksjon scintigrafi kan brukes til å oppdage co-sykdom i spiserøret.
- Nevromuskulært system sykdom - nevromuskulær funksjon er avgjørende for kontrollen og derfor utviklingen av svelget. Dermed, hvis en nervestruktur er svekket, kan svelget bli svekket. Kvantifisering av symptomer og lokalisering av den endrede strukturen kan oppnås ved esintagrafisk scintigrafi.
- Progress overvåking av terapeutiske tiltak - for å verifisere en terapeutisk suksess, kan esophageal function scintigraphy brukes.
Kontraindikasjoner
Relative kontraindikasjoner
- Ammingsfase (ammefase) - Amming må avbrytes i 48 timer for å forhindre risiko for barnet.
- Gjenta undersøkelse - ingen repeterende scintigrafi skal utføres innen tre måneder på grunn av strålingseksponering.
Absolutte kontraindikasjoner
- Graviditet (graviditet)
Før undersøkelsen
- Avholdenhet fra maten - pasienten skal ikke ha spist i tre timer før undersøkelsen. Inntak av væsker er imidlertid vanligvis mulig før undersøkelsen. Hvis akalasi (dysfunksjon av glatt muskel i hule organer, slik at det kan være en bevegelsesforstyrrelse i spiserøret), må pasienten faste i tolv timer før undersøkelsen.
- Radioaktiv markørplassering - et radioaktivt markørstoff er plassert på nivået av cricoid brusk for å markere den øvre kanten av spiserøret. Deretter ble den radioaktiv stråling oppdages med et gammakamera (detekteres ved hjelp av detektorer), slik at markørstoffet kan fjernes igjen.
- Svelging av radioaktiv mat - for å vurdere esophageal funksjon, pasienten inntar mat laced med radiofarmaka. For eksempel 99mTc-svovel kolloid eller 99mTc-tinn kolloid brukes som radioaktive stoffer. For følsomheten (prosentandel av syke pasienter der sykdommen oppdages ved bruk av prosedyren, dvs. et positivt funn oppstår) av esophageal function scintigraphy, er det avgjørende at konsistensen og mengden inntatt mat er reproduserbar.
Fremgangsmåten
Det grunnleggende prinsippet for scintigrafisk spiserørundersøkelse er basert på bestemmelsen av radioaktivt merket mat i spiserøret. Dermed et plott av tidsforløpet for radioaktivt distribusjon i spiserøret brukes til å evaluere undersøkelsen. Ved å kombinere de målte verdiene fra de enkelte svelgesykluspassasjene, kan en total evaluering opprettes. De målte verdiene blir sammenlignet med fysiologiske data for å vurdere tilstedeværelsen av en lidelse. Innen tolv sekunder etter svelging av maten, skulle 85% av maten og 91% av den absorberte væsken ha nådd mage. Hvis fysiologiske målte verdier bestemmes under scintigrafi, kan en esophageal motilitetsforstyrrelse (mobilitetsforstyrrelse) ekskluderes med stor sannsynlighet. Som en konsekvens av de markante forskjellene mellom de respektive pasientene i de enkelte svelgehandlingene, må opptil ti individuelle svelgehandlinger evalueres per pasient for reproduserbare resultater av esophageal function scintigraphy.
Etter undersøkelsen
- Ingen spesielle tiltak er nødvendige etter scintigrafi. Prosedyren utføres vanligvis på poliklinisk basis.
Mulige komplikasjoner
- Intravenøs påføring av radiofarmaka kan resultere i lokale vaskulære og nerveskader (skader).
- Stråleeksponering fra det anvendte radionuklidet er ganske lav. Likevel er den teoretiske risikoen for strålingsindusert sen malignitet (leukemi eller karsinom) økes, slik at en risiko-nytte-vurdering bør utføres.
- Allergi - allergiske reaksjoner på inntatt mat er mulig. Basert på dette, a matallergi bør utelukkes i medisinsk historie.
