Ord
Spinal fusion, ventral spondylodesis, dorsal spondylodesis, spinal fusion, spinal fusion surgery, spinal fusion surgery, spinal fusion, segment fusion, ryggsmerter, spinal kirurgi, herniated plate
Introduksjon
Standardprosedyren for hernierte plater i livmorhalsen eller ryggvirvel brudd i livmorhalsen er ventral spondylodese (avstivningskirurgi). Her er den kirurgiske tilgangen valgt fra fronten (ventral). De ryggvirvel er stabilisert med skruer og plater. Dette følges av innsetting av en beinflis fra hoftekammen eller innsetting av bein sement for å bygge bro over mangelen. Siden en spondylodese betyr alltid avstivning av det berørte ryggsegmentet, indikasjonen for kirurgi bør bestemmes nøyaktig.
Indikasjon
Ved ryggvirvel brudd eller en herniated plate i livmorhalsområdet, kirurgisk terapi i form av ventral spondylodese kan vurderes. Hvis det ikke er nevrologiske underskudd eller terapiresistente smerte, kan en konservativ terapi uten kirurgi vurderes først. Hvis den konservative behandlingen ikke resulterer i en kur, oppstår nevrologiske underskudd, eller hvis smerte er for alvorlig, er kirurgisk behandling igangsatt.
Kirurgiske prosedyrer
Operasjonen utføres som standard via tilgang fra fronten (ventral), dvs. pasienten er plassert i liggende stilling. For det første lages et hudinnsnitt midt i den store muskelen i hals og cervical area (sternocleidomastoid muscle). Bløtvevet i hals er delt og nerver og fartøy blir spart.
Deretter relevant intervertebral plate og beinvedlegg fjernes. Hvis det er en brudd, den må lokaliseres og reduseres. I tilfelle av en herniated plate, blir rommet mellom de to virvellegemene fylt med bein fra hoftekammen, eller med bein sement.
I tilfelle a brudd, er ryggkroppen stabilisert ved hjelp av en H-formet plate. Etter ryggmarg og nerverøtter blir eksponert igjen, kan såret lukkes. Vanligvis settes det inn en drenering på forhånd, som drenerer sårsekresjonen til utsiden i to dager. Deretter lukkes kirurgisk felt i lag.
