Leddbånd stretching (syn. ligament belastning) av kneet er forårsaket av en voldsom bevegelse av kneledd utover det normale og kan påvirke både indre og ytre leddbånd. Det er en av de vanligste sportsskader og kan for eksempel være forårsaket av en plutselig rotasjonsbevegelse i kneet.
Overgangene til en revet leddbånd eller forstuing er ofte flytende og kan derfor ikke alltid skilles tydelig fra hverandre. Leddet forblir imidlertid stabilt når ledbåndet strekkes, mens det vanligvis blir ustabilt når det blir revet. For å oppnå raskest mulig helbredelse, er kneledd bør stabiliseres tidlig for å beskytte leddbåndene i leddet.
Årsakene til leddbånd stretching er mangfoldige. I de fleste tilfeller er ekstreme bevegelser årsaken til leddbånd stretching i kneet. På grunn av den ekstreme bevegelsen overskrides det naturlige bevegelsesområdet til leddbåndene.
Siden disse situasjonene ofte oppstår under sport, er ledbåndstrekking den vanligste sportsskaden. Ligamentstrekkene forekommer spesielt ofte i sport med raske retningsendringer eller kontakt med motstandere. Disse inkluderer spesielt: Ligamentstammer kan imidlertid også være forårsaket av voldsom overbelastning utenfra, for eksempel når motstanderen treffer kneledd fra den ene siden under sporten.
- fotball
- basketball
- squash
- Badminton
Den vanligste symptomer på ligament stretching er smerte og hevelse. De smerte er spesielt alvorlig når det berørte leddet flyttes. I motsetning til en revet leddbånd, hevelsen er ofte ganske liten.
Siden det berørte leddbåndet i kneleddet ikke er revet, forblir leddet stabilt og elastisk til tross for smerte. Å gå og stå er fremdeles mulig, men ikke alltid smertefritt. I tillegg, når ledbåndet strekkes i kneet, er det vanligvis ingen blåmerker (hematom) fordi det ikke er noen skade på blod fartøy.
Hematom er derfor et ytterligere kriterium for å skille det fra en revet leddbånd. Smerter er det viktigste symptomet på ligament som strekker seg i kneet. I tillegg vil en knehevelse kan også forekomme.
Imidlertid er begge symptomene mindre alvorlige enn for eksempel et revet leddbånd. Hevelsen er svak, noen ganger til og med fraværende helt. Dette skyldes det faktum at ingen eller bare lite omkringliggende vev blir skadet når ledbåndet strekkes og det ikke rives blod fartøy, som ville være tilfellet med et revet leddbånd.
Blåmerker (hematomer) er derfor også fraværende når ledbåndet strekkes. Hvis det er hevelse, går det vanligvis raskt ned når kneet blir avkjølt og beskyttet. Diagnosen skyldes vanligvis den første, legen sjekker om leddet er stabilt og om det er smerter fra ytre trykk.
I tillegg avgjør legen om en blåmerke har utviklet; dette ville være en indikasjon på et revet leddbånd. Hvis det bare er hevelse i leddet, er kneleddet stabilt og nei blåmerke har utviklet seg, er dette klare indikasjoner på tilstedeværelsen av en ledbåndsrivning. For å klinisk kontrollere kneleddets stabilitet kan skuffetesten utføres.
Dette kan avgjøre om korsbåndene i kneleddet er intakte. Pop-up-testen kan brukes til å avgjøre om kneleddets indre eller ytre ledd er skadet. Kneleddet beveges utover og innover mot et trykk.
Intakte leddbånd begrenser denne bevegelsen sterkt. Hvis et leddbånd er revet, kan kneleddet flyttes utover eller innover det normale bevegelsesområdet. Disse kliniske undersøkelsene kan gi legen informasjon om skadeomfanget.
Imidlertid kan nøyaktig diagnose være vanskelig, siden skaden fører til at musklene blir sterkere spent når det gjelder reflektorer, noe som betyr at leddbåndene ikke alltid kan undersøkes endelig. Ligament som strekker seg i kneet kan bare være avbildet av ultralyd eller en MR i kneet. Hvis sensor er sikker på at ledbåndet er strukket, må en ultralyd eller MR i kneet er ikke nødvendig.
Siden overgangen til en delvis tåre av leddbåndet eller til og med et revet leddbånd er flytende, kan en bildebehandling ofte være nyttig. - Beskrivelse av ulykkesforløpet
- Symptomene og
- Den kliniske undersøkelsen
Umiddelbart etter ulykkeshendelsen, ble PECH-regel skal startes. De enkelte bokstavene i “PECH” står for de første bokstavene i de fire viktigste innledende tiltakene etter ligamentstrekking: I alle fall bør sportsaktivitet avbrytes umiddelbart for å forhindre ytterligere skade på leddbåndene.
På den ene siden lindrer avkjøling av kneleddet smerter og forhindrer hevelse i leddet. Et trykkbandasje (kompresjon) forhindrer også økt hevelse. Siden vevet leveres med mer blod gjennom reflektorene etter avkjøling, vil dette føre til økt hevelse uten kompresjon.
Å heve kneleddet tjener også til å motvirke alvorlig hevelse i kneleddet. Som prinsipp bør ikke leddbåndsutvidelser behandles utelukkende ved å immobilisere ledd og leddbånd etterpå. Som regel er det viktig å stabilisere leddbåndene funksjonelt.
Dette vil gi lindring for de strukne leddbåndene, men leddet kan fortsatt beveges innenfor et begrenset område. Strekkskinner brukes til å behandle strukket leddbånd i kneet. Bandasjer eller en gips ermet ("veileder") kan brukes til dette formålet.
Dette strekker seg fra lår til ankel ledd og holder kneet i utvidet stilling. Dette forhindrer overdrevne bevegelser i kneleddet og beskytter og lindrer de skadede leddbåndene, mens bevegelsene til de andre leddbåndene og musklene ikke er sterkt begrenset. Siden leddbåndene er intakte og derfor stabile etter leddforlengelse, kan kneleddet fortsette å bli belastet.
Imidlertid bør det ikke være smerte. Hvis leddbåndene strekkes veldig mye, kan det være nødvendig med en hvileperiode på 6 til 8 uker. Hvis det ikke er mer smerter etterpå, kan belastningen sakte økes igjen.
Siden leddbåndene var intakte hele tiden, kan sporten utføres igjen uten begrensninger etter helbredelse. Behandlingen av revet leddbånd i kneet er individuelt tilpasset hvert tilfelle. - Gå i stykker
- Is
- Komprimering
- Høy leir
I tillegg til støttebandasjer er det også såkalte bånd.
Bånd er elastiske, selvklebende gummibånd som bare kan strekkes i lengderetningen. De stabiliserer dermed kneet og de strukne leddbåndene. Bånd sitter fast direkte på huden.
Dette kan enten gjøres av en fysioterapeut eller ortopedisk kirurg, eller du kan klebåndene på deg selv. Avhengig av skademønsteret, er det forskjellige måter å sette tape på. Hvis du legger tape på selve kneet, må du sørge for at tapen er påført rundt kneskål og kjører ikke over den.
Du starter over kneskål med kneleddet bøyd. Deretter trekkes båndet litt stramt forbi kneet og festes under kneskål. Den andre siden av kneskålen blir deretter behandlet på samme måte.
For enda mer stabilitet kan du legge endene på båndet oppå hverandre eller alternativt bruke et lite kryssbånd. Selv om bånd stabiliserer seg, lindrer de i noen tilfeller også smertene ved leddbånd som strekker seg i kneet, men de er ingen erstatning for en fullverdig terapi. Så før du bruker bånd, bør du få en lege til å sjekke om det egentlig bare er et kneleddstrekk og ikke et revet ledd eller noe lignende.
Hvis du fremdeles har smerter til tross for båndene, oppstår spørsmålet om du skal skåne deg bein for en stund for å la strekkingen av leddbåndene gro helt. Som regel er enkel ligamentstrekking ufarlig og bare forbundet med midlertidige svekkelser. Som regel helbreder ledbåndstrekning uten komplikasjoner hvis det berørte kneleddet blir spart i tilfelle smerte.
Hvis sportsaktiviteter blir avbrutt i noen dager og det ikke er mer smerte, kan kneleddet bli fulladet igjen etterpå. Imidlertid, hvis ledbåndet ikke er tilstrekkelig beskyttet, kan ustabilitet i kneleddet skyldes ytterligere skader på ligamentapparatet. Dette svekker kneleddets funksjon og ujevn belastning av leddflatene forårsaker for tidlig slitasje på kneleddet brusk overflater.
Tidlig artrose med varige smerter i kneleddet er resultatet. I tillegg kan et skadet ligamentapparat bli skadet igjen mye raskere enn et tidligere sunt ligamentapparat. Dette kan føre til tilbakevendende belastninger eller til og med tårer i kneleddbåndene.
Sjansene for helbredelse blir verre og verre som et resultat, og hvis de ikke behandles, kan de føre til permanent ustabilitet i kneleddbåndsapparatet. Tøyning av leddbånd i kneleddet er en smertefull sak. Avhengig av alvorlighetsgraden av skaden, tar det varierende tid til skjøten kan lastes helt opp igjen.
Smertene forårsaket av strekk i leddbåndet avtar ofte etter bare noen få dager. Avkjøling og redusert belastning på kneet bidrar til å akselerere denne prosessen, slik at smertene ikke lenger blir merkbare etter 1-2 dager. Imidlertid bør kneet gis 1-2 uker for å la skaden gro helt.
I løpet av disse ukene bør du også prøve å legge så lite belastning på bein som mulig. Kjøling, kompresjon og høyde på bein ifølge PECH-regel vil også akselerere helbredelsesprosessen. I tilfelle et alvorlig ledbånd som strekker seg i kneet, kan også helbredelsesprosessen ta lengre tid.
Kneet skal bare settes under belastning igjen når hevelsen har helt avtatt og smertene har forsvunnet. Du kan starte med sportsaktiviteter så snart du er helt smertefri i omtrent en uke og smertene ikke kommer tilbake selv under sportsaktiviteter. For å støtte stabiliteten i kneet er det mulig å bruke støttebandasjer selv måneder etter skaden.
Disse reduserer risikoen for ustabilitet i kneleddet og forhindrer utvikling av artrose. Ligamentstammer i kneet krever ikke nødvendigvis sykefravær. Mennesker som hovedsakelig sitter under arbeidet, er bare sykemeldte i noen dager, hvis i det hele tatt.
For arbeid som utføres kontinuerlig eller stående, for eksempel servitører eller manuelt arbeid, avhenger sykefraværet av alvorlighetsgraden av ledbåndsforlengelsen i kneet eller skadens forløp. Etter 1-2 uker er de fleste pasienter i stand til å gjenoppta arbeidet uten begrensning, ettersom smertene har forsvunnet. Profesjonelle idrettsutøvere er ofte sykemeldte i lengre perioder.
For stor er risikoen for å skade seg igjen hvis pasienten kommer tilbake til sport for tidlig. Oppfølgingsskader er vanligvis mer alvorlige og varer lenger enn den første skaden. I tillegg er det også risikoen for ustabilitet som utvikler leddsslitasje og dermed øker risikoen for artrose.
Et leddbånd som strekker seg i kneleddet er en av de vanligste sportsskader. Det forekommer primært i idretter som involverer raske retningsendringer og kontakt med motstandere. Ligament stretching er vanligvis ufarlig.
Det skilles fra et revet leddbånd ved midlertidig beskyttelse av de berørte leddbåndene med bandasjer eller en strekkende skinne. I tilfelle alvorlig ligamentstrekning kan det være nødvendig med en sportspause på opptil 8 uker. Når smertene er borte, kan det berørte kneleddet sakte lastes på nytt.
En full belastning og gjenopptakelse av sportsaktivitet er mulig uten risiko for en ny skade hvis det ikke er smerter. Bare hvis ytterligere belastning påføres under smerte, er det en risiko for ytterligere skade på leddbåndene, noe som resulterer i et revet leddbånd. I dette tilfellet er kneleddets stabilitet begrenset og kan føre til sene konsekvenser. - moderat hevelse
- Fraværet av blåmerke, og
- Den eksisterende stabiliteten i kneleddet
