Kan det oppdages noe hjerneslag med MR? | MR for hjerneslag

Kan det oppdages noe hjerneslag med MR?

MR har en stor oppløsningsevne, slik at selv små slag kan oppdages. Likevel er det små slag og til og med blødninger som unnslipper MR. Hvis MR brukes som bildebehandlingsteknikk i den akutte fasen av en iskemisk hjerneslag, skal det bemerkes at hos omtrent 20 til 35% av pasientene kan ingen diffusjonsforstyrrelse (forstyrrelse av stofftransport) måles i MR.

Dette gjelder såkalte klinisk manifest iskemier og ikke-forbigående iskemiske anfall. I dette tilfellet er de kliniske funnene avgjørende og ikke resultatet av bildebehandlingen. Manglende påvisning i MR er ingen grunn til å tvile på den velbegrunnede kliniske diagnosen a hjerneslag. Det er heller ingen grunn til å endre behandlingsretningslinjene. Derfor påvirkes ikke utfallet av disse pasientene.

MR eller CT av hodet - Hva er bedre?

Det er ikke noe generelt svar på dette spørsmålet. Hver metode har sine fordeler og ulemper. MR er overlegen CT ved påvisning av iskemi (redusert blod strømme).

Den kan oppdage dem tidligere og allerede i mindre størrelse. I tillegg er det mer pålitelig enn CT for å oppdage iskemi i visse områder av hjerne, f.eks hjerne stilk. MR gir bedre informasjon om årsaken til infarkt og viser en klar overlegenhet i påvisning av hjerneslag etterligner (andre årsaker som forårsaker hjerneslaglignende symptomer).

Ulemper med MR inkluderer den lange varigheten av undersøkelsen, de høye kostnadene, jo vanskeligere overvåking av kritisk syke pasienter og forsinkelser i diagnosen. Disse inkluderer for eksempel pasienter med pacemakere eller andre metallimplantater, selv om dette vanligvis ikke beskriver en kontraindikasjon til en MR-undersøkelse i dag. Til tross for det betydelige antall fordeler med MR som er nevnt ovenfor, regnes CT som den viktigste undersøkelsen i diagnosen hjerneslag.

I henhold til retningslinjene bør en innfødt CT ekskludere intrakraniell (i skullRent klinisk er det ikke mulig å skille dette fra et iskemisk hjerneslag med tilstrekkelig pålitelighet. Imidlertid er intrakraniell blødning en kontraindikasjon mot initiering av intravenøs lysebehandling, som brukt ved iskemisk hjerneslag. Den avgjørende fordelen med CT sammenlignet med MR er den betydelig lavere innsatsen eller kortere varighet av undersøkelsen, noe som er spesielt viktig i en nødssituasjon. I tillegg har strålingsdosen blitt så lav med de nye computertomografiene at stråleeksponering, i det minste i nøddiagnostikk, ikke lenger er et argument mot CT.