Lys-lysterapi er en prosedyre som blant annet brukes til å behandle sesongmessige depresjon og danner et underfelt av lysterapi. Denne såkalte vinteren depresjon er en tilstand forårsaket av daglig mangel på sollys. Hos friske mennesker har dagslys direkte innflytelse på den interne klokken og bestemmer dermed biorytmen. Denne klokken ligger i sentrum nervesystemet (hjerne), I hypothalamus, og kalles nucleus suprachiasmaticus. Det er et kjerneområde (samling av nervecelle organer) hvis celler styrer den pulserende frigjøringen av hormonet melatonin under mørket. Cellene i kjernen suprachiasmaticus er forbundet med øyets netthinne (netthinnen) av nervefibre og kan dermed registrere lysforhold. Hormonet melatonin er tidsuret for metabolisme og har en døgnrytme, søvnfremmende effekt. Syntesen (produksjon) av melatonin skjer fra serotonin, et biogent amin som blant annet øker følelsen av velvære. I fravær av lys, vil konsentrasjon av melatonin øker mens konsentrasjonen av serotonin avtar. Denne konstellasjonen kan utløse depresjon, som for eksempel forekommer i vintermånedene når dagslys ikke varer lenge nok og er kjent som sesongmessig affektiv lidelse (SAD). Dette er sesongbundet depressive faser av større eller mindre alvorlighetsgrad, preget av følgende symptomer:
- Trøtthet
- Økt søvnbehov
- slapphet
- Vanskeligheter med å tenke og konsentrere seg
- Libido svakhet
- cravings
- Vektøkning
Mangelen på lys som ligger til grunn for dette tilstand kan adresseres med lyse lysterapi.
Indikasjoner (bruksområder)
- Subsyndromal SAD (SAD med mildt depressivt humør).
- Mild ikke-sesongmessig depresjon
- Vegetative lidelser hos skiftarbeidere - f.eks. Søvnforstyrrelser.
- Jetlag
- Bulimi nervosa - binge spiseforstyrrelse preget av overspising etterfulgt av drastiske tiltak for å redusere vekten.
- Alzheimers sykdom - progressiv (fremrykkende) demens, som involverer hjerneatrofi (tap av hjernemasse) med begynnelsen av tap av høyere kognitiv ytelse
- Postpartum depresjon (PPD; postpartum depresjon; i motsetning til en kortvarig "baby blues", medfører dette risikoen for permanent depresjon)
- Premenstruelt syndrom med dysforisk stemning.
- Sesongbasert tvangslidelse
Fremgangsmåten
Pasienten utsettes for veldig sterkt hvitt lys. Dette lyset inneholder hele spekteret unntatt ultrafiolett lys, ekstreme blå komponenter og noen infrarøde komponenter og er derfor ufarlig for øyet. Lysstyrken er mellom 2,500 og 10,000 lux. Dette tilsvarer omtrent en solrik vårdag og er 5-20 ganger mer intens enn gjennomsnittlig rombelysning. De terapi enheten består av ca. 6-8 40 watt lysrør. Under behandlingen skal pasienten sitte minst 60-80 cm fra den. Hvis det er mulig, bør lyset påføres om morgenen, da den største effektiviteten er bevist her. Varigheten av terapi avhenger av bestrålingsintensiteten og er ca. 2 timer ved 2,500 lux eller ca. 30 minutter ved 10,000 lux. Under behandlingen kan pasienten utføre stillesittende aktiviteter som å lese eller spise, men bør se direkte inn i lyskilden hvert 30-60 sekund. Med daglig påføring, terapi suksess kan oppnås etter 3-4 dager, mens den samlede effekten avhenger av dose eller applikasjonens lengde. Ytterligere merknader
- En første liten klinisk studie viste at Bright Lysterapi (1,350 lux; i 30 minutter hver morgen i 4 uker; lyser ansiktet fra ca 45 cm fra lysboksen) kan hjelpe kreft pasienter med generell tretthet. Resultatet av studien var slående. På slutten av studien led ingen pasient som hadde brukt terapien tretthet lenger (mot 55% i sammenligningsgruppen). Videre ble søvnkvaliteten forbedret; pasienter behandlet med Bright Light-terapi hadde færre våkne perioder om natten.
Nytte
Sterk lysterapi er en vitenskapelig anerkjent form for lysterapi som kan brukes effektivt mot depressive stemninger og kan øke trivselen til individuelle pasienter betydelig.
