stivkrampe - daglig kalt stivkrampe (ICD-10 A33: Tetanus neonatorum; A34: Tetanus under graviditet, fødsel, og barseltid; A35: Annen stivkrampe) er en alvorlig smittsom sykdom (sårinfeksjon). Årsaken er stivkrampe gift (gift) produsert av den grampositive, spordannende bakterien Clostridium tetani, kjent som tetanospasmin.
stivkrampe manifesterer seg med muskler kramper og markant økt muskeltonus (spenningstilstand i en muskel).
Forekomst: Patogenet distribueres over hele verden og finnes i jord, støv og det naturlige tarmflora av mennesker og dyr.
Sporene til patogenet er resistente (motstandsdyktige) mot uttørking, varme og vanlige desinfeksjonsmidler.
Tetanus-sporene kommer inn i kroppen parenteralt (patogenet trenger ikke gjennom tarmen), dvs. i dette tilfellet kommer det inn i kroppen gjennom hud (perkutan infeksjon) - forurenset sår (hudskader forårsaket av torner, brannskader, bite sår, Osv.).
Overføring fra menneske til menneske: Nei
Inkubasjonsperioden (tid fra infeksjon til sykdomsutbrudd) er vanligvis mellom 3 og 14 dager, noen ganger lenger. Sjelden kan det gå måneder før symptomene begynner.
Fire kliniske former for infeksjon kan skilles ut:
- Generalisert stivkrampe
- Er den vanligste formen i Sentral-Europa
- Gjennomsnittlig inkubasjonsperiode: 8 dager
- Nyfødt (forekommer hos nyfødte) stivkrampe.
- Forekommer hovedsakelig i (tropiske) regioner med utilstrekkelig medisinsk behandling
- Oppstår vanligvis i de to første ukene av livet som en generalisert form
- Er den vanligste formen over hele verden
- lokal stivkrampe
I Tyskland får rundt 70 mennesker stivkrampe hvert år, og rundt 1 million mennesker over hele verden.
Forekomsten (hyppighet av nye tilfeller) er omtrent 0.16 sykdommer per 100,000 XNUMX innbyggere per år (i industriland). I land i Asia, Afrika og Sør-Amerika, der vaksinasjonsraten er lav og medisinsk behandling er utilstrekkelig, er antall tilfeller veldig høyt. Infiserte nyfødte dør hyppigst.
Forløp og prognose: Forløpet av sykdommen strekker seg vanligvis over 4-6 uker. Prognosen er forbedret betydelig takket være mulighetene for intensivmedisin. Den "lokale" formen for stivkrampe har den beste prognosen.
Dødeligheten (dødeligheten knyttet til det totale antallet mennesker som lider av sykdommen) for den generaliserte formen er mellom 10 og 20% med moderne intensiv terapi. Vaksinasjon: En vaksinasjon mot stivkrampe er tilgjengelig.
I Tyskland er sykdommen ikke rapporterbar i henhold til infeksjonsbeskyttelsesloven (IfSG).
