Fobier er et vanlig problem. Omtrent 7% av menneskene lider av mild fobi, men bare mindre enn 1% av befolkningen er rammet av en alvorlig fobi.
Hva er en fobi?
En overdrevet frykt for spesifikke situasjoner eller ting kalles fobi. Det er tre typer fobier. I agorafobi, det er frykt for offentlige steder eller for folkemengder. I en sosial fobi, det er en generell frykt for andre mennesker. I en bestemt fobi er frykten knyttet til spesifikke ting, som edderkopper eller sykdommer. Den berørte personen er vanligvis klar over at deres oppførsel er meningsløs. Imidlertid kan de ikke forsvare seg mot sin egen oppførsel fordi frykten er obsessiv og ikke kan kontrolleres.
Årsaker
Det er tre grupper med forklarende modeller for årsakene til fobier. De læring teoritilnærming forutsetter at frykt er "lært". I denne prosessen oppleves frykt i en opprinnelig nøytral situasjon. Ved å unngå denne og lignende fryktelige situasjoner i fremtiden, blir frykten intensivert og den berørte personen kommer inn i en ond sirkel som de ikke kan komme seg ut uten hjelp. Den neurobilogiske tilnærmingen forutsetter at fobier har en biologisk årsak. Det antas at fobics har en mer ustabil autonom nervesystemet, som kan irritere raskere og frykt utvikler seg raskere på grunn av dette. Dybdepsykologi-tilnærmingen forutsetter at normal konfliktløsning gjennom kompromiss mislykkes i fobics i visse situasjoner, noe som resulterer i angst.
Symptomer, klager og tegn
En fobi manifesterer seg med typiske vegetative symptomer og kan også påvirke psyken. Det kan utløse symptomer på grunn av en spesifikk utløser (for eksempel i edderkoppfobi eller klaustrofobi) eller føre til en permanent angsttilstand. Dette avhenger av hvilken form for angstlidelse er tilstede. Angstlidelser med ikke-vanlige utløsere (fly, klovner eller lignende) resulterer ikke i langvarige angstanfall. Fobier som er relatert til allestedsnærværende utløsere, derimot, kan. De vegetative symptomene her inkluderer rikelig svetting, hjertebank, kvalme, oppfordrer til å gjøre avføring, trang til å urinereog skjelvende. Alt i alt er flyinstinktet aktivert, og de berørte vil raskt komme seg ut av situasjonen. Jo lenger de blir konfrontert med utløseren av frykten, jo mer intensiveres symptomene. I noen tilfeller inkluderer de også besvimelse. På det psykologiske nivået dominerer frykten for å miste kontrollen. I tillegg er det av og til en følelse av å være ved siden av seg selv (depersonalisering) eller en frykt for at miljøet endrer seg (til det negative). Følgelig kan en fobi føre til sterk unngåelsesatferd hos den berørte personen. Deretter gjør han alt i sin makt for ikke å møte utløseren av frykten. Unngåelsesatferd svekkes i varierende grad, men fører ikke sjelden til negativ stemning.
Diagnose og forløp
For å stille en klar diagnose av fobi, må andre psykiske lidelser og også noen fysiske sykdommer først utelukkes. Disse inkluderer depresjon, schizofreni, bipolar lidelse, og tvangslidelser. Fysisk, hypertyreose or hjerte sykdom bør utelukkes som årsaker. Spesielle spørreskjemaer hjelper til med å stille diagnosen. Det skilles mellom spørreskjema fra tredjepart og egenvurdering. agorafobi forekommer vanligvis i situasjoner og steder der den berørte personen frykter ikke å kunne unnslippe. agorafobi er en type klaustrofobi og betyr en stadig økende begrensning av bevegelsesfriheten, som til slutt kan gjøre et normalt liv umulig. Agorafobi ledsages ofte av panikklidelse. I en sosial fobi frykter den berørte personen å mislykkes i nærvær av andre
å mislykkes i nærvær av andre mennesker. Frykten har noen ganger alvorlige effekter på det sosiale livet og går langt utover normal sjenanse. Ofte, sosial fobi er ledsaget av andre psykologiske problemer, som f.eks depresjon, andre fobier eller avhengighet. Menn blir sjeldnere rammet av sosiale fobier enn kvinner. Frykten for spesifikke fobier oppstår bare i visse situasjoner eller med visse gjenstander. Typiske situasjoner for spesifikke fobier kan omfatte begrensede rom, flyreiser, tunneler, motorvei eller tannarbeid (se Frykt for tannlegen). Typiske gjenstander som utløser spesifikke fobier er dyr, som edderkopper, slanger eller mus, blod, sprøyter og skader. Mennesker med en spesifikk fobi vet veldig godt at frykten deres faktisk er ubegrunnet. Imidlertid kan de ikke kontrollere det og kommer derfor til enighet med sin fobi ved å unngå fryktfremkallende situasjoner eller gjenstander. En spesifikk fobi når bare en faktisk sykdomsverdi når hverdagen er veldig sterkt begrenset eller svekket av den.
Komplikasjoner
Fobier forekommer ofte sammen med andre fobier og andre Angstlidelser. Mange syke har mer enn en spesifikk fobi og er redd for hunder (kanofobi) og edderkopper (edderkoppfobi), for eksempel. En mulig komplikasjon er agorafobi, der pasienter blir stadig mer tilbaketrukne og unngår situasjoner der de kan utsette seg. Agorafobi kan føre for å fullføre sosial isolasjon: Noen agorafober forlater nesten aldri hjemmene sine. Alle typer fobier dukker også ofte opp sammen med depressive lidelser. For å regulere angst henvender noen fobik seg til medisiner, alkohol, tobakk or narkotika. Andre driver med selvskadende atferd eller utvikler iøynefallende spiseatferd. Fobier og annet Angstlidelser kan også fremme fysisk sykdom. Økt stresset nivåer øker risikoen for hjerte- og karsykdommer. Fobikere som er redde for leger, nåler eller blod unngår også ofte medisinske undersøkelser. Som et resultat er ytterligere komplikasjoner mulig: personer med tannfobi ofte bare går til tannlegen når de er i alvorlig tilstand smerte. Som et resultat lider de ikke bare fysisk lenger og mer enn nødvendig, men også tilstand av tennene deres forverres vanligvis også.
Når skal du gå til legen?
Personer som lider av alvorlig angst som går langt utover en naturlig følelse av frykt, bør oppsøke lege eller terapeut. Hvis det oppstår stressende opplevelser i forskjellige situasjoner, øker antallet angstutløsere, eller hverdagens ansvar ikke lenger kan oppfylles, er et legebesøk nødvendig. Restriksjoner i livsstil, sosial isolasjon samt endringer i personlighet indikerer behovet for behandling. Et besøk til legen er tilrådelig slik at en behandlingsplan kan utarbeides og en gradvis forbedring av Helse kan oppstå. En redusert livskvalitet, redusert følelse av velvære og tap av livslyst er tegn på en psykisk lidelse. Svette, rask hjerterytme, usikkerhet eller fysisk frysing i en angstfremkallende situasjon bør diskuteres med en terapeut. I tilfelle hyperventilering, gråt, så vel som indre rastløshet, bør en lege konsulteres. En typisk for en fobi er en unngåelsesatferd. Livsstilen er kontinuerlig begrenset og det indre ubehaget øker. Karakteristisk for sykdommen er en jevn økning i symptomer over flere år. Ofte kan ikke profesjonelle aktiviteter utføres lenger, og deltakelse i fritidsaktiviteter finner nesten ikke sted. Hvis den berørte personen ikke lenger forlater sitt eget hjem, trenger han hjelp. Hvis mellommenneskelige konflikter øker eller vegetativ dysfunksjon begynner, bør lege konsulteres.
Behandling og terapi
Ofte behandles fobi av atferdsterapi. I noen tilfeller er det nødvendig med ytterligere behandling med medisiner. Systematisk desensibilisering og flom terapi er spesielt effektive. I systematisk desensibilisering, komplett avslapping er først sikret hos pasienten. Dette følges av en gradvis tilnærming til fryktutløseren. Denne prosedyren sikrer at den fobiske personen gradvis mister frykten og, etter vellykket terapi, kan møte fryktutløseren uten å flykte fra den. Flom terapi "flom”Pasienten med fryktutløseren. Under terapi lærer den fobiske personen, med støtte fra terapeuten, at den største frykten til slutt vil avta hvis han eller hun holder ut og holder ut gjennom den fryktinduserende situasjonen. Etter en slik opplevelse har fobiens utløser praktisk talt ingen makt over den som lider. Medisiner brukes noen ganger til å behandle sosiale fobier spesielt, hovedsakelig antidepressiva. Men sedativa og betablokkere brukes også.
Utsikter og prognose
Fobi i voksen alder helbreder sjelden helt. Sykdommen følger den berørte personen i årevis. Hvis den berørte personen er klar over frykten og har lært hvordan man skal håndtere fobi på riktig måte i løpet av atferdsterapi, er prognosen vanligvis gunstig. Likevel avhenger utsikten av alvorlighetsgraden av sykdommen og kan ikke generaliseres. I tilfelle en mildt uttalt fobi er den (behandlede) pasienten i stand til å leve et stort sett symptomfritt liv. Alvorlige angstlidelser vil fortsette å påvirke den som lider selv etter at behandlingen er fullført. De blir vanligvis kroniske. I tilfelle alvorlig sosial fobi, kan den berørte personen ofte ikke komme tilbake i arbeid. Konsekvensene er endring av jobb eller til og med funksjonshemming. Dette kurset kan i tillegg føre til depresjon. Lengre psykoterapi blir nødvendig. Konsekvensielle sykdommer har alltid en negativ effekt på prognosen. Pasienten kan gjøre sin egen del ved å bruke råd fra sin psykoterapeut i hverdagen. Han har blitt klar over hvilke situasjoner som utløser angst hos ham og av hvilken grunn. En agorafob vil bevisst unngå ledige steder. Slik oppførsel er ikke et tegn på svakhet, men av en bevisst tilnærming til lidelsen.
Forebygging
De som ikke flykter fra angstfremkallende situasjoner eller opplevelser og ikke bytter til aktiv oppførsel for å unngå dem, kan beskytte seg selv på best mulig måte mot utbrudd av en fobi. I tillegg bør man, i tilfelle mistanke, besøke lege eller psykolog i tide for å nippe fobi i knoppen allerede i begynnelsen.
ettervern
Fobi er en psykisk sykdom hvor suksessen med behandlingen er ideelt støttet av konsekvent etterbehandling. Det er viktig, som det vanligvis læres i atferdsterapi, ikke for å unngå kontakt med angstfremkallende gjenstander eller situasjoner. Det er viktig for de som er rammet å beholde læring, selv etter behandling, at disse tingene er ufarlige og ikke forbundet med noen fare. Jo oftere dette blir praktisert, jo mer stabil blir suksessen med terapien med hensyn til den aktuelle fobien. Å besøke en selvhjelpsgruppe kan være en verdifull støtte i denne sammenhengen, ettersom samtaler kan gi god erfaringsutveksling og nyttige tips. Ofte, i tilfelle sykdommer forbundet med angst, avslapping metoder er også et effektivt element som effektivt kan integreres i etterbehandlingen av de berørte. Det er flere metoder tilgjengelig her. For eksempel progressiv muskel avslapping ifølge Jacobsen og autogen trening komme i tvil. I tillegg, yoga ofte gjenoppretter balansere og helbredelse gjennom en kombinasjon av fysiske øvelser (asanas), pusteøvelser (pranayama), meditasjon og avslapning. Tillit til egen kropp kommer tilbake og sinn og sjel kan regenere. Turer og utholdenhet trening forsterker også den normale kroppsoppfatningen til den berørte personen og utfyller etterbehandlingen fornuftig.
Hva du kan gjøre selv
Livskvaliteten til en person som er rammet av en fobi avhenger av dens natur. For eksempel hvis fobi forholder seg til dyr, som edderkopper eller katter, og aktiviteter som å kjøre bil eller tog eller flying, livet kan styres relativt godt ved å unngå disse tingene. Imidlertid kan andre fobier påvirke hverdagen betydelig. I tilfelle frykt for store folkemengder, små rom og visse lyder, må den lidende begrense seg selv i valget av bolig og yrke alene. Menneskene som man daglig kommuniserer med, bør gjøres oppmerksom på tilstand slik at pinlige hendelser ikke inntreffer og hjelp kan gis umiddelbart. Hvis det oppstår en situasjon der fobi kommer til syne, bør ikke den berørte personen være redd for å informere de rundt ham om at han må komme seg ut av det umiddelbart. I alle fall er det nyttig å gå til lege eller terapeut med fobi for å få den under kontroll eller i det minste å kunne leve med den. Berørte mennesker må lære at situasjonene de er redde for ikke er farlige. De kan bare gjøre det hvis de setter seg i disse situasjonene. En terapeut, eller i mildere tilfeller en nær venn eller slektning, kan følge dette slik at personen ikke overforlenger seg selv.
