Smerter i tykktarmskreft
Smerte er nesten ikke-eksisterende i de tidlige stadiene av kolorektal kreft og forekommer bare under visse forhold i sluttfasen: I de tidlige stadiene, symptomer som magekramper kan oppstå på grunn av konstant flatulens (oppblåsthet), spredning i tarmlumen og hyppig diaré. Imidlertid krampeaktig magesmerter kan også forekomme uavhengig av matinntak og avføring. Forstoppelse kan gå så langt at den berørte ikke klarer å evakuere i flere dager.
Dette forårsaker ubehagelig magesmerter og kramper. I sluttfasen, kolon kreft er mer komplisert. Det konstante trykket på tarmveggen kan føre til perforering av veggen og tømming av tarminnholdet i bukhulen. Dette fører uunngåelig til betennelse i bukhinnen, også kalt "peritonitt".
Resultatet er en “akutt mage", Et ekstremt smertefullt og trykkfølsomt underliv med en" bordhard "forsvarsmekanisme. Dødeligheten i slike tilfeller er opptil 50%. Som allerede nevnt, i de sene stadiene av kolorektal kreft, metastaser kan spre seg til leveren, som også kan forårsake smerte i høyre øvre del av magen.
De smerte kan styres med en trinnvis ordning utviklet av WHO. Samtidig som smertestillende fra NSAID-gruppen, som f.eks ibuprofen og Aspirin®, er opprinnelig gitt, lav potens opioider brukes i den andre fasen av den iscenesatte ordningen. Representanter for denne gruppen inkluderer Tilidine og Tramal®.
Hvis selv disse stoffene ikke er tilstrekkelig til effektivt å bekjempe smerten, sterk opioider slik som fentanyl og morfin brukes i tredje trinn. Her uttrykker noen pasienter bekymring for den potensielle avhengigheten forbundet med sterke opioider. Det er derfor nødvendig å vurdere nøye om langvarig opioidbehandling skal gis.
Uansett må opioidet trekkes tilbake på en kontrollert måte. Uttakssymptomer forekommer bare i isolerte tilfeller (mindre enn 0.03%).
