Strålebehandling for tykktarmskreft

Hva er strålebehandling for tykktarmskreft?

Strålebehandling er den tredje søylen, ved siden av kjemoterapi og kirurgisk fjerning av en kreft, og representerer dermed et viktig terapeutisk tiltak i behandlingen av et bredt spekter av kreftformer. Kolorektal kreft, også kalt "kolorektal karsinom", kan være lokalisert i tykktarmen, den såkalte "kolon" eller rektum, den såkalte "endetarmen". En kolorektal kreft i kolon blir vanligvis ikke bestrålt.

Avhengig av scenen består terapi her av enten kirurgi alene eller kirurgi etterfulgt av kjemoterapi. I palliative situasjoner, kjemoterapi alene kan også brukes. Men, strålebehandling kan spille flere roller i behandlingen av endetarmskreft.

Både før og etter operasjonen, strålebehandling kan brukes til å utføre forskjellige oppgaver. De viktigste målene for strålebehandling er reduksjon av svulster og forebygging av såkalt lokal tilbakefall, tilbakefall av små svulster i tarmen etter operasjonen. I kolon kreftstrålebehandling er røntgenstråler rettet spesifikt mot svulsten, og hemmer dermed celledelingen av kreftcellene.

For å spare det gjenværende vevet fordeles hele stråledosen over flere økter slik at sunne celler kan komme seg. Likevel kan alvorlige bivirkninger av strålebehandling noen ganger forekomme på kort og lang sikt. Det er 3 forskjellige former for strålebehandling: Strålebehandling utføres enten før operasjonen, etter operasjonen eller som eneste terapi.

Ved behandling av endetarmskreft (kreft i rektum), kan strålebehandling spille en avgjørende rolle før den endelige operasjonen. Sammen med cellegift kan det utføres som såkalt “neoadjuvant radiokjemoterapi”. Neoadjuvant beskriver en støttende terapi som utføres før operasjonen.

Det utføres når kolorektal kreft er vanskelig å operere, har vokst spesielt stor eller allerede er i trinn 2 eller 3. Målet med strålebehandling er å krympe svulsten og redusere svulstmassen for å lette operasjonen. I kombinasjon med cellegift blir tumorcellene mer følsomme og mer utsatt for røntgenstråler.

Videre betyr strålebehandling av kolorektal kreft før operasjonen at selv etter operasjonen er det mindre sannsynlig at svulst i tarmen går igjen. Gjentakelsesgraden i tarmen reduseres med opptil 50%. Spør også om endetarmskreft Selv etter operasjon brukes strålebehandling bare til endetarmskreft av rektum.

I de fleste tilfeller utføres dette også sammen med cellegift. Etter at operasjonen allerede er utført, snakker man om "adjuvant radiokjemoterapi". Målet er å drepe mikroskopisk metastaser av tykktarmskreft samt individuelle gjenværende celler i kroppen og tarmen og dermed forhindre senere metastase eller tilbakefall i tarmen.

Hvis stråling allerede er gitt, må cellegift administreres etter operasjonen. Ytterligere bestråling må gjøres avhengig av stråledosen og skaden på omkringliggende vev. Hvis ingen neoadjuvant terapi har blitt gitt før operasjonen, kan stråling av endetarmen startes noen uker etter operasjonen.

Strålebehandling alene uten kirurgi utføres vanligvis ikke med den hensikt å helbrede. I avanserte stadier, når svulsten er vanskelig å operere eller har blitt veldig stor, kan strålebehandling brukes til å lindre smerte og behandle andre symptomer på kreft. Strålebehandling kan krympe svulsten og kan forlenge overlevelsen.

I sjeldne tilfeller, hvis tykktarmskreft reagerer godt på strålebehandling, kan kirurgi med fjerning av svulsten til og med utføres senere. Strålebehandling alene kan avlaste fordøyelsesproblemer i tarmen, stabiliser bein metastaser slik at brudd ikke oppstår, og forbedrer mange andre sykdomsrelaterte symptomer. Mer informasjon om "metastaser" finner du her