1.ordens laboratorieparametere - obligatoriske laboratorietester.
- Elektrolytter - kalsium i serum /albumin eller alternativt ionisert kalsium.
Laboratorieparametere 2. orden - avhengig av resultatene i historien, fysisk undersøkelse, etc. - for differensialdiagnostisk avklaring.
- Parathyroid hormon [↑], uorganisk fosfat [i serum ↓; i urin ↑], alkalisk fosfatase [↑ hvis beininvolvering] - mistenkes hyperparatyreoidisme, primær (pHPT; parathyroid hyperfunksjon).
- Nyreparametere - urea, kreatinin, cystatin C hvis nødvendig.
- Parathyroid hormon-relatert peptid (PTHrP) / paratyreoideahormonrelatert protein - mistenkt paraneoplastisk syndrom.
- Skjoldbruskparameter (TSH) - mistenkt hypertyreose (hypertyreose).
- kortisol, ACTH, muligens ACTH kurtest (Synacten test) - mistenkt Addisons sykdom (primær binyrebarkinsuffisiens / adrenokortisk svakhet).
- vitamin D serumnivå (25-hydroksy vitamin D) - mistenkt vitamin D-rus.
- Kalsium utskillelse i 24-timers urin - mistenkt familiær godartet hypokalciurisk hyperkalsemi (FBHH) [lav utskillelse av kalsium i urinen].
Ytterligere indikasjoner
Den viktigste laboratorietesten for differensialdiagnose (DD) av hyperkalsemi er bestemmelsen av intakt paratyreoideahormon (iPTH):
- IPHT ↑ eller utilstrekkelig i øvre normalområde → mistanke om primær hyperparatyreoidisme (pHPT; parathyroid hyperfunksjon) DD familiær godartet hypocalciuric hyperkalsemi (FBHH) (sjelden), for DD bestemmelse av kalsiumutskillelse i 24 timer urin og beregning av kalsiumklarering /kreatininclearance: kvotient <0.01 FHH; kvotient> 0.01 pHPT.
- IPTH ↓ → ingen pHPT → mistenkt tumorhyperkalsemi før det ikke er bevist. Merk: Selv lavkvalitets (multiple bevist) hyperkalsemi krever ytterligere avklaring!
- 1,25-dihydroksy vitamin D - bestemmelse hvis det ikke er noen tumor.
- Normal: f.eks Pagets sykdom, immobilisering.
- Økt: f.eks. Sarkoidose, tuberkulose
