Definisjon
Stress inkontinens er en av de vanligste formene for inkontinens. Det forekommer ubevisst og ufrivillig under lett til tung belastning. Gjennom belastning og spenning av muskler i kroppen, lukkemuskelen i urinrør blir gjennomtrengelig et kort øyeblikk og urin blir utvist. Kvinner påvirkes av dette problemet langt oftere enn menn.
Årsaker
Årsaken til stress inkontinens hos både kvinner og menn er svakhet i det nedre blære muskler. Så snart det er økt press på blære, lukkemuskelen viker og kan ikke lenger stenge tilgangen til urinrør. Som et resultat strømmer urinen ut av blære.
Økt trykk på blæren kan for eksempel oppstå når blæren fylles kraftig eller når trykket i magen endres. Utløsere for slike trykkendringer kan være tunge løft, hoste, latter og bevegelser som å stå opp eller gå. I alvorlige tilfeller kan muskelen også slappe av uten noen åpenbar årsak når den blir distrahert av tanker eller ligger.
Årsakene til slike avanserte blære svakhet er mange. Understreke inkontinens er betydelig mindre vanlig hos menn enn hos kvinner. De bekkenbunn muskler forblir stort sett uberørte og intakte hos menn gjennom hele livet.
Bare operasjoner i bekkenområdet kan føre til utilsiktede skader på musklene. Prostata kirurgi, for eksempel for kreft, er en typisk årsak til stressinkontinens hos menn. Musklene i bekkenbunn er stresset mye mer hos kvinner enn hos menn.
En viktig faktor for stressinkontinens hos kvinner er graviditet. Graviditet selve utvider livmor i bekkenet og utøver press på de omkringliggende organene - spesielt blæren og bekkenbunn muskler. En etterfølgende vaginal fødsel fører til en utvidelse av musklene, som i stor grad kan regenerere seg, men i noen tilfeller etterlater permanent skade.
I tillegg krever mange fødsler akuttoperasjon for å utvide og kutte bekkenbunnsmusklene for å lette fødselen. I en høy alder kan kvinner oppleve mulig nedsenking av organer i bekken og underliv (se: nedsenking av bekkenbunnen) samt gynekologiske inngrep. Anatomisk sett blir kvinner også generelt påvirket av blærens svakhet hals muskler i alderdommen.
Spesielt berørt er kvinner som utfører anstrengende fysisk arbeid, er overvekt og er ikke muskuløse eller atletiske. Graviditet er sannsynligvis den vanligste årsaken til stressinkontinens. Selve veksten av barnet skaper økt trykk på blæren, og selv på dette stadiet kan stressrelatert inkontinens forekomme.
Spesielt fødselsprosessen kan imidlertid forårsake skade på bekkenbunnsmusklene. Musklene strekkes betydelig under vaginal fødsel. I noen tilfeller rives de eller et snitt må gjøres av en fødselslege. Vanligvis kommer bekkenbunnsmusklene til å komme seg etter en fødsel, men i sjeldne tilfeller kan det oppstå permanent skade. Gjennom målrettet trening etter fødselen kan rask helbredelse fremmes og akselereres.
