Anal eksem er en av de vanligste hud problemer sett av prokologer. Men mange er motvillige til å oppsøke lege med slike symptomer på grunn av skam.
Hva er analeksem?
Begrepet analeksem identifiserer akutt eller kronisk betennelse av hud rundt anus. Begrepet analeksem identifiserer akutt eller kronisk betennelse av hud rundt anus. Det kan være et tilhørende symptom på andre organiske sykdommer, men også på en hudsykdom. Leger skiller mellom tre hovedtyper av analeksem:
- Irriterende giftig analeksem
- Kontakt allergisk analeksem
- Atopisk analeksem
I alle former er det rødhet til gråtende hud og uutholdelig kløe som ikke tillater pasienter å hvile, og er spesielt dårlig om natten.
Årsaker
På grunn av de spesielle anatomiske forhold som involverer hud-på-hud-kontakt, har anus området er spesielt utsatt for utslett. I irriterende giftig anal eksem, blir huden irritert av tarmsekresjoner som samler seg i anal sprekker, for eksempel i forstørret hemorroider eller anal fistler som gråter. Diaré or inkontinens kan også forårsake hudirritasjon. Noen ganger dannes små hudfoldinger (marisker) ved anusen, noe som gjør forsiktig rengjøring etter avføring vanskelig. Fecal rusk kan samles der og bli betent. Sterk gnidning ved rengjøring med toalettpapir etter avføring, samt for mye analhygiene kan også irritere huden. I kontakt allergisk eksem, En allergisk reaksjon forekommer på ingredienser eller dufter av toalettpapir, spesielt fuktig toalettpapir, såper, truseinnlegg eller salver. Hemoroide salver er også en vanlig utløser for denne form for eksem. Atopisk analeksem er basert på nevrodermatitt med en generelt overfølsom hud, som også fører til hudutslett på andre deler av kroppen. Hvis utslett bare forekommer i analområdet, er det vanskelig å diagnostisere. Andre årsaker til analeksem kan omfatte soppinfeksjoner, rik svetting i analområdet, inntak av varme krydder og sitrusfrukter og altfor intensiv eller utilstrekkelig analhygiene.
Symptomer, tegn og symptomer
I akutt tilstand, huden på begge sider av anal sprekker er symmetrisk rødnet, noen ganger dekket med et hvitt belegg, og gråter. Berørte individer plages permanent av uutholdelig kløe, noe som kan være verre om natten. Huden er sår av konstant riper og hver avføring blir en tortur fordi analhygiene irriterer den allerede betente huden, spesielt fordi mekanisk rengjøring med toalettpapir i tillegg irriterer huden. Når tilstand blir kronisk, huden kan rive og sprekker og sår kan dannes.
Diagnose og forløp
Nøyaktig diagnose er nødvendig for vellykket behandling. En detaljert historie blir fulgt av en fysisk undersøkelse av analområdet. Ved atopisk analeksem er diagnosen veldig vanskelig hvis utslett bare forekommer i analområdet. Ved mistanke om tarmsykdom utføres rektoskopi (proktoskopi) og / eller rektoskopi (rektoskopi). Vattpinner blir tatt for undersøkelse i laboratoriet, og hvis en kontaktallergi mistenkes, en allergitest gir klarhet. Hvis behandlingen ikke er effektiv, kan en vevsprøve tas som en forholdsregel og undersøkes i laboratoriet for å utelukke endetarmskreft, som også kan forårsake analeksem. Forløpet av sykdommen varierer. Ofte kan analeksem behandles på kort tid, men det kan også gå langvarig. Hvis ingen behandling gis, kan huden bli uopprettelig skadet.
Komplikasjoner
Når eksem vedvarer i analområdet, kan ytterligere ubehag og komplikasjoner oppstå. Et av de mest vedvarende symptomene på analeksem er fasekløe. Mange gir seg kontinuerlig for kløen, og forsinker helbredelsen av eksemet eller gjør det verre på grunn av det ekstra hudskader forårsaket av overdreven riper. Hvis analeksem vedvarer over lang tid, er det en risiko for at det vil utvikle seg til kronisk eksem og dermed bli et permanent problem. Et annet problem som kan oppstå i løpet av analeksem er en sopp- eller bakterieinfeksjon. Den svekkede og irriterte huden i eksemområdet er spesielt utsatt for alle slags infeksjoner. Risikoen for dannelsen av anal karsinom øker også enormt. Selv med medisinsk behandling av analeksem kan komplikasjoner oppstå. Å bestemme årsaken til eksemet viser seg ofte vanskelig og fører til feil diagnoser. Hvis feil salver og medisiner er foreskrevet, kan det føre til forverring av analeksem. Hvis analeksem reagerer negativt på en salve, skal pasienten under ingen omstendigheter vike fra å gå til legen igjen.
Når skal du gå til legen?
Hvis det er mistanke om analeksem, bør familielegen konsulteres umiddelbart. Medisinsk avklaring er nødvendig hvis eksemet er ledsaget av alvorlig smerte, kløe eller andre medfølgende symptomer som reduserer den generelle velvære merkbart. Hvis ovennevnte klager vedvarer i mer enn en uke, må en lege avklare årsaken og behandle den om nødvendig. Hvis det oppstår blødning eller dannelse av ytterligere knuter, anbefales et øyeblikkelig besøk til legen. Et analeksem bør avklares senest når smerte eller blødning blir lagt merke til under avføring. Det samme gjelder en uforklarlig følelse av trykk ved anus, som øker raskt. Da er det muligens et alvor betennelse, som må behandles av lege. Ytterligere kontakter er proktologen eller en gastroenterolog. Pasienter som allerede har lidd av analeksem eller hemorroider bør snakke til en lege ved de første tegn på eksem. Barn, eldre og gravide bør også få avklart tilsvarende klager umiddelbart for å unngå ytterligere komplikasjoner.
Behandling og terapi
Behandlingen av analeksem er primært rettet mot å lindre symptomene slik at den altfor irriterte huden roer seg. Hvis det ikke er alvorligere symptomer ennå, kan det også behandles godt med hjem rettsmidler, for eksempel sitzbad laget av eik barkekstrakt eller grønt og svart te. tanniner in te kan tørke ut eksem og ha en antiseptisk effekt. Medisinske urter som kamille, lavendel og eføy har en betennelsesdempende effekt og lindrer forsiktig den uutholdelige kløen. For å la ubehaget avta, må anusen holdes tørr og ren. Etter avføring er det best å rengjøre den med lunken Vann eller olje og tørk den forsiktig og grundig etter rengjøring. Hvis analeksemet gråter veldig, hjelper det å plassere en myk klut mellom baken for å absorbere fuktigheten og la betennelsen avta. En sårkrem til babyer eller vaselin hjelper veldig bra. Hvis ubehaget er mer alvorlig, kan suppositorier og salver gi lindring og fremme helingsprosessen. Legen kan foreskrive betennelsesdempende salver mot kløe og betennelse. Avhengig av årsaken behandles deretter analeksem videre med sinksalve eller annen fet salve og, om nødvendig, en endring i kosthold. Dersom hemorroider er ansvarlige for eksemet, de er skleroserte. Kirurgi er vanligvis bare nødvendig for store hemoroider og store hudtårer.
Utsikter og prognose
I de fleste tilfeller forårsaker analeksem en veldig intens og fremfor alt ubehagelig kløe som oppstår direkte ved anus. Denne kløen reduserer pasientens livskvalitet enormt og begrenser hverdagen. Ikke sjelden forårsaker analeksem også psykologisk ubehag eller depresjon. De som er rammet, skammer seg ikke sjelden for klagen og lider dermed av mindreverdighetskomplekser eller redusert selvtillit. Å gå på toalettet kan også bli en pine for pasienten, som avføring vanligvis er forbundet med smerte. Gni gjennom toalettpapir kan også forårsake irritasjon i prosessen. Uten behandling kan analeksem også føre til at magesår eller sprekker dannes. I de fleste tilfeller kan ubehaget begrenses godt ved hjelp av kremer og salver, slik at det er et positivt forløp av sykdommen. I tilfelle en tarmsykdom kan kirurgisk inngrep være nødvendig. Det videre forløpet av sykdommen avhenger imidlertid sterkt av den underliggende sykdommen, slik at en generell prediksjon ikke er mulig i de fleste tilfeller. Den berørte personen har forskjellige midler til selvhjelp til rådighet for å begrense disse klagene. Forventet levealder reduseres som regel ikke av analeksem.
Forebygging
Analeksem kan forebygges spesielt godt med mild og hudvennlig analhygiene. Drikker nok og spiser en kosthold rik på fiber vil holde avføringen myk. Det er best å bruke hvitt toalettpapir laget av cellulose. Resirkulert papir, farget og vått toalettpapir kan irritere huden. Det er bedre for pasienter å begrense forbruket av varme krydder og sitrusfrukter, og å bruke bomullsundertøy fordi syntetiske fibre fremmer svette.
ettervern
Ettervern er en viktig faktor for å forhindre tilstand fra tilbakevendende i tilfeller av analeksem. God intimhygiene er en del av dette i denne sammenhengen. Det er imidlertid viktig at pasienten ikke overdriver dette. Dette er fordi analeksem ofte utvikler seg når området blir renset for mye og det naturlige hudmiljøet påvirkes. Av denne grunn bør harde overflateaktive stoffer unngås i renseprodukter, i likhet med fuktig toalettpapir, som kan utløse irritasjon i sensitiv hud. Rengjøring med milde produkter er tilstrekkelig, og ofte bare lunken Vann er nødvendig for å rense analområdet. Området skal heller ikke irritere seg ved å bruke toalettpapir som er for hardt, da eksem også lett kan blusse opp igjen på grunn av mekanisk stresset. Fuktige hudområder er et samlingssted for patogener og andre Ingen, som finner gunstige forhold for å leve og formere seg i dette miljøet. Derfor anbefales det å alltid klappe den anale regionen tørr godt etter å ha gått på toalettet eller vasken. Riktig undertøy kan også støtte ettervernet. Bomull er ofte mer egnet enn syntetisk fiber, der den berørte personen svetter. Ettervern for analeksem inkluderer også omgående å besøke familielegen eller behandle proktolog hvis symptomene mistenkes å blusse opp igjen, for å forhindre at eksemet sprer seg.
Hva du kan gjøre selv
I tilfelle av analeksem trenger ikke de berørte nødvendigvis oppsøke lege. I de fleste tilfeller kan de smertefulle vekstene lindres enkelt målinger og hjem rettsmidler. Først og fremst anbefales økt intimhygiene. For analeksem er antiinflammatoriske pleieprodukter like effektive som salver og kremer fra apoteket. For å øke hastigheten på restitusjonen, bør anstrengende sport også unngås midlertidig. Skånsom avslapping øvelser og yoga er mer fornuftige. Et bevist hjemmemedisin er søt kløver blomster. Tilberedt i form av en lotion, kan planten påføres direkte på anusen og skal raskt lindre symptomene. Like effektive er suppositorier og salver laget av Hammamelis-tre. Hot komprimerer med ryllik eller dampbad med kamille er også passende og bør påføres daglig hvis mulig. De kosthold bør også endres. Fiberrike matvarer som fullkorn, frukt og friske grønnsaker anbefales. Søtsaker og andre matvarer som kan forårsake forstoppelse bør unngås. I tillegg bør tilstrekkelig væske være full, helst mineral Vann eller lett urtete laget av kamille, sitronmelisse or dødnettle. Hvis analeksem vedvarer til tross for alt, er det nødvendig å gå til legen med symptomene.
