Indikasjoner for kirurgisk terapi inkluderer:
- Uttalte nevrologiske symptomer
- Økt intrakranielt trykk (IPC).
- Frisk blødning
- Beslag
- Plasser okkuperende hematomer (blåmerker)
Tidsfordriv:
- Ved akutt SDH, må intervensjonen utføres umiddelbart
- Ved kronisk SDH kan intervensjonen utføres senere, avhengig av symptomene
Kirurgiske prosedyrer
For mindre hematom er en trephinering med hull i hullet egnet til å tømme hematom ved hjelp av en drenering (forutsatt at hematom er flytende i stedet for solid). Ofte er det allerede et veldig lite borehull (“mini-borehull”) på 5 mm. Denne minimalt invasive prosedyren kan utføres under lokale anestesi.I innstillingen av en akutt subdural blødning, er blod umiddelbart koagulerer og blir veldig solid, slik at hematom kan bare fjernes via en kraniotomi (åpning av skull). Det er også vanligvis større enn en kronisk subduralt hematom.
A subduralt hematom kan danne seg igjen. Plassering av avløp kan redusere risikoen for gjentakelse.
