Revmatoid artritt: Eller noe annet? Differensialdiagnose

Blood, bloddannende organer-immunsystem (D50-D90).

  • Löfgrens syndrom - undertype av sarkoidose; karakteristisk triade (samtidig forekomst av tre symptomer): erythema nodosum (synonymer: nodular erythema, dermatitis contusiformis, erythema contusiforme; flertall: Erythemata nodosa; granulomatøs betennelse i subcutis (subkutant fettvev), også kjent som pannikulitt, og en smertefull knute (rød til blå-rød farge; senere brunaktig). Det overliggende hud er rød. Lokalisering: begge lavere bein extensorsider, på kneet og ankel skjøter; sjeldnere på armene eller baken), bihilary lymfadenopati og gikt; primært unge mennesker blir berørt.
  • Sarkoidose (synonymer: Boecks sykdom; Schaumann-Besniers sykdom) - systemisk sykdom av bindevev med granulomer formasjon (hud, lunger og lymfe noder); vanligste muskuloskeletale manifestasjon er Löfgrens syndrom (synonym: bilateral hilar lymfom syndrom): se. o.

Endokrine, ernærings- og metabolske sykdommer (E00-E90).

  • Akromegali Endokrinologisk lidelse forårsaket av overproduksjon av veksthormon (somatotropisk hormon (STH), somatotropin), med markant forstørrelse av kroppens endelemmer eller utstående deler av kroppen (akras), slik som hender, føtter, underkjeve, hake, nese, og øyenbrynrygger.
  • Amyloidose - ekstracellulære ("utenfor cellen") avleiringer av amyloider (nedbrytingsresistente proteiner) det kan føre til kardiomyopati (hjerte muskelsykdom), nevropati (perifer nervesystemet sykdom) og hepatomegali (leveren utvidelse), blant andre forhold.
  • Diabetes mellitus (diabetes) - her: diabetisk artropati (Charcot artropati; mykgjøring av bein av foten og / eller ankel med påfølgende frakturer (beinbrudd) og misdannelser (malposisjoner)) på grunn av diabetisk nevropati (perifere sykdommer nervesystemet).
  • hemokromatose (jern lagringssykdom) - symmetrisk manifestasjon i MCP (metacarpophalangeal) II og III skjøter med hevelse og smerte/ artralgi (leddsmerter).
  • Hypothyroidism (underaktiv skjoldbruskkjertelen).

Kardiovaskulært system (I00-I99)

Smittsomme og parasittiske sykdommer (A00-B99).

  • Hepatitt C (viral betennelse i leveren).
  • Lyme gikt (Lyme sykdom) - kronisk progressiv sykdom overført av flåttbitt, som også manifesteres av leddsmerter; i mono- eller oligoartritt / påvirket er 4 eller færre ledd (spesielt kneledd).
  • Parvovirus B19 gikt Leddbetennelse etter infeksjon med parvovirus B19.
  • Tropheryma whipplei → Whipples sykdom: andre organsystemer kan påvirkes i tillegg til tarmsystemet (multisystem sykdom); klinisk bilde: Vekttap, enteropatisk artritt (oligoartritt / forekomst av leddbetennelse (artritt) i færre enn 5 ledd) / spondylartropati /sacroiliitis (betennelse i sacroiliac joint mellom sacrum og ilium); vanligste utgangssymptom: 18%; kan gå foran tarmsymptomer ("påvirker tarmen") med opptil 10 år! ), diaré (diaré) til hjerte (hjerte) og CNS-involvering.

Muskel- og skjelettsystemet og bindevev (M00-M99).

  • Leddgikt urica - leddbetennelse basert på en forstyrrelse av urinsyremetabolismen:
    • Akutt angrep vanligvis først i metatarsophalangeal ledd.
    • Kronisk gikt forårsaker leddsmerter, spesielt ved anstrengelse
  • artrose (kronisk degenerativ ledd endrer seg med brusk nedbrytning) eller aktivert slitasjegikt (inflammatorisk trykk på degenerativ leddsykdom) [slitasjegikt] - den vanligste er finger polyartrose (hengivenhet av de grunnleggende leddene og mellomleddene); Symptomatologi: artralgi (leddsmerter) spesielt under trening under belastning.
  • Bouchard slitasjegikt - ikke-inflammatorisk sykdom som faller inn i det kliniske bildet av polyartrose (artrose); er ofte ledsaget av Heberden's artrose, men i motsetning til dette påvirker fingermidelleddene
  • Brucella artritt - leddbetennelse etter infeksjon med bakterien Brucella.
  • Caplan syndrom (synonymer: silicoarthritis Caplan-Collinet syndrom, silicoarthritis eller revmatoid pneumokoniose) - sjelden kombinasjon av silikastøv lunge (silikose) og symptomer på kronisk polyartritt henvist. Berørt er hovedsakelig arbeidere i kullindustrien.
  • CPPD (“kalsium pyrofosfat krystallavsetningssykdom ”) - leddgikt - fører i håndområdet / finger ledd og også kneledd til det kliniske bildet av revmatoid artritt med ofte imponerende bilateral (begge sider), symmetrisk og deformert polyartritt.
  • Diabetisk artropati / leddsykdom (Charcot artropati): diabetisk nevropati (nervesykdom) - som langsiktige konsekvenser av dårlig justert diabetes mellitus type 2 - er den vanligste årsaken til dette kliniske bildet som er assosiert med nevrotraumatiske og neovaskulære endringer i beinet; esp. berørt er fotskjelettet (hovedsakelig metatarsus, men også calcaneus (hælben) og nedre og øvre ankel felles (USG, OSG).
  • Felty syndrom - spesiell form for kronisk polyartritt. (Symptomer: kronisk polyartritt, blod telle endringer (trombocytopeni og leukopeni) og hepatosplenomegali (leveren og milt forstørrelse). Feltys syndrom opptrer vanligvis etter et langvarig forløp av kronisk polyartritt.
  • fibromyalgi syndrom (mykt vevssymptomatologi) - utbredt syndrom som fører til smerte gjennom muskuloskeletalsystemet og i tillegg preget av stivhet, sensoriske forstyrrelser, søvnforstyrrelser og kronisk tretthet.
  • Heberden's leddgikt - idiopatisk artrose av finger endeledd (distale interfalangeale ledd) med dannelsen av Heberdens noder (bicuspid, bruskbeinvekst på forlengelsessiden av bunnen av fingerendeleddene).
  • Infeksiøs artritt - spontant forekommende akutt leddgikt; med 60 prosent er stafylokokker det vanligste årsaksmidlet til smittsom leddgikt
  • Juvenil idiopatisk artritt (JIA; synonymer: juvenil revmatoid artritt (JRA), juvenil kronisk artritt, JCA) - revmatoid artritt i ungdomsalderen.
  • Krystallartropatier - leddsykdom der det er avsetning av krystallinske metabolitter i leddhulen (f.eks. urinsyre krystaller i gikt).
  • Sen utbrudd revmatoid artritt - leddgikt som bare forekommer i eldre alder (etter fylte 60 år).
  • Lupus erythematosus - systemisk autoimmun sykdom fra gruppen av kollagenoser.
  • Malign revmatoid artritt - alvorlig form for revmatoid artritt med rask leddestruksjon.
  • Bekhterevs sykdom (synonymer: ankyloserende spondylitt, ankyloserende spondylitt; Latinisert gresk: spondylitt "betennelse i ryggvirvlene" og ankylosans "avstivning"); symptomatologi: smerte i sacroiliac joint (sacroiliac / intestinal ledd) med en følelse av stivhet, spesielt tidlig om morgenen.
  • Behçets sykdom (synonym: Adamantiades-Behçets sykdom; Behçets sykdom; Behçets after) - multisystem sykdom fra revmatisk sirkel, som er assosiert med tilbakevendende, kronisk vaskulitt (vaskulær betennelse) i små og store arterier og slimhinnebetennelse; Triaden (forekomsten av tre symptomer) av aphthae (smertefulle, erosive slimhinneskader) i munnen og aftøse kjønnssår (sår i kjønnsområdet), samt uveitt (betennelse i mellomøyenes hud, som består av choroid (choroide), strålekroppen (corpus ciliare) og iris) er angitt som typisk for sykdommen; det mistenkes en mangel på mobilimmunitet
  • Still's sykdom - systemisk form for reumatoid artritt; (symptomer: systemiske tegn på betennelse og organinvolvering er fremtredende - høyt til veldig høyt feber av den såkalte septiske typen, dvs. feber forekommer daglig i høy feber pigger, mellom de enkelte feber pigger normaliserer temperaturen seg deretter helt igjen; generalisert lymfadenopati (utvidelse av lymfe noder i mange regioner i kroppen), hepato-splenomegali (utvidelse av leveren og milt), kraftig økning i inflammatoriske parametere (ESR (erytrocytsedimenteringshastighet) og c-reaktivt protein (CRP), leukocytose (økning i antall hvite blod celler; tallet kan nå så høye verdier at man i utgangspunktet også tenker på muligheten for leukemi (såkalt leukemoid reaksjon), pleuritt (betennelse i vil gråte) Og perikarditt (perikard), iritt (alvorlig, tilbakevendende betennelse i iris) med risiko for blindhet.
  • Psoriasisartritt - inflammatorisk leddsykdom hovedsakelig i hender og føtter (i psoriasis) der erosive (vevstap) og osteoproliferative (beindannende) endringer vises side om side; symptomatologi: smertefull felles hevelse av hender og føtter (metakarpo- resp. metatarsophalangeal ledd, proksimale og distale interphalangeal ledd) i betydningen daktylitt (latin: daktyl = fingre eller tær og “itis” = betennelse; fingerbetennelse eller også tåbetennelse), som føre fra utseendet til de såkalte “pølsefingrene”.
  • reaktiv artritt (synonym: postinfeksiøs leddgikt / leddbetennelse) - andre sykdom etter gastrointestinale (gastrointestinale kanaler angående), urogenitale (urin- og kjønnsorganer angående) eller lungeinfeksjoner; refererer til leddgikt, hvor patogener i leddet (vanligvis) ikke kan bli funnet (steril synovialitt).
  • Reiters sykdom (synonymer: Reiters syndrom; Reiters sykdom; leddgikt dysenterica; polyartritt enterica; postenterittisk leddgikt; posturetrisk leddgikt; udifferensiert oligoartritt; urethro-oculo-synovial syndrom; Fiessinger-Leroy syndrom; Engelsk Seksuelt anskaffet reaktiv leddgikt (SARA)) - spesiell form for en “reaktiv artritt” (se ovenfor.); sekundær sykdom etter gastrointestinale eller urogenitale infeksjoner, preget av symptomene på Reiters triade; seronegativ spondyloartropati, som utløses spesielt i HLA-B27 positive personer ved en tarm- eller urinveissykdom med bakterie (for det meste klamydia); Kan manifestere seg som leddgikt (leddbetennelse), konjunktivitt (konjunktivitt), uretritt (uretritt) og delvis med typisk hudforandringer.
  • Rhizarthrosis - leddgikt i tommel sadelforbindelse.
  • Ross River virus polyartritt - leddbetennelse som påvirker flere ledd på grunn av en virusinfeksjon med Ross River-viruset.
  • Sharp syndrom - kronisk inflammatorisk bindevevssykdom som inkluderer symptomer på flere kollagenoser som lupus erythematosus, sklerodermi eller polymyositis
  • Systemisk lupus erythematosus (SLE) - systemisk sykdom som påvirker huden og bindevevet i karene, noe som fører til vaskulær betennelse (vaskulitider) i mange organer som hjerte, nyrer eller hjerne
  • Virusassosiert artritt - f.eks på grunn av hepatitt B-virus (HBV), hepatitt C-virus (HCV) og humant parvovirus B19 (HPV B19) infeksjoner (relativt vanlig).

Svulster - svulstsykdommer (CO00-D48).

  • Paraneoplastiske artrittiske klager i kreft.

Psyke - nervesystemet (F00-F99; G00-G99).

  • idiopatisk Karpaltunellsyndrom - nervekompresjonssyndrom av median nerv, det vil si på innsiden av håndledd, nerven som tilfører hånden er innsnevret av bindevev strukturer når den passerer gjennom karpalkanalen; påvirker hovedsakelig postmenopausale kvinner (symptomer: parestesier (nummenhet), smerte og tap av grep styrke).

Skader, forgiftninger og andre følgevirkninger av eksterne årsaker (S00-T98).

  • Traumer (skader)

Lengre

  • Kronisk overbelastning av de berørte leddene