Hvert år registreres det mange dødsfall over hele verden som et resultat av pneumokokkinfeksjoner. Mer enn halvparten av de berørte er barn under fem år. Barn i denne alderen er spesielt utsatt fordi immunforsvaret deres ennå ikke er fullt utviklet. Imidlertid er pneumokokkinfeksjoner ofte også dødelige for personer over 60 år og for personer med kroniske sykdommer. Den mest effektive beskyttelsen mot pneumokokkinfeksjon er vaksinasjon.
Hva er pneumokokk?
Pneumokokker er bakterie som tilhører den store gruppen kokker (sfæriske bakterier). Avhengig av tilkoblingstypen, skiller man seg fra forskjellige undergrupper: kjedeformede kokker kalles streptokokker, mens en klynge på fire kokker kalles tetrakokker. Pneumokokker hører til undergruppen av diplokokker - deres bakterie lagres parvis. Pneumokokker kan være utløseren til alvorlige infeksjoner. Sykdommer forårsaket av pneumokokker inkluderer lungebetennelse, hjernehinnebetennelse, otitis media, bihulebetennelseog keratitt. Hvis den bakterie gå inn i blodet, blod forgiftning (sepsis) kan også forekomme. Totalt er det mer enn 90 forskjellige pneumokokkarter - selv om 23 arter er ansvarlige for mer enn 90 prosent av sykdommene.
Typiske symptomer på pneumokokk sykdom
Fordi pneumokokker kan forårsake mange forskjellige sykdommer, er det ingen typiske symptomer på pneumokokk sykdom. Imidlertid er mange pneumokokkinfeksjoner ledsaget av høye feber og lav kroppstemperatur. Nedenfor er de vanligste sykdommene forårsaket av pneumokokker og deres typiske symptomer.
- Lungebetennelse: lungebetennelse utvikler seg vanligvis fra en øvre del luftveier infeksjon. Det ledsages av symptomer som høyt feber, hoste og purulent oppspyttog lav kroppstemperatur. Hos eldre mennesker er de typiske symptomene som f.eks feber er noen ganger fraværende.
- Meningitt: Meningitt er også for det meste innledet av en øvre sykdom luftveier. Typiske symptomer er hodepine, hals stivhet, så vel som feber, kvalme og tap av bevissthet opp til bevisstløshet. I tillegg er de som er berørt ofte følsomme for lys eller lyd. Hvis et karakteristisk utslett vises samtidig, indikerer dette at infeksjonen var forårsaket av meningokokker og ikke pneumokokker.
- Middle ørebetennelse: Midten ørebetennelse forårsake alvorlig, pulserende øre smerte, så vel som feber, kvalme og oppkast. Lider rapporterer ofte også hørselstap. I tilfelle en midtre ørebetennelse forårsaket av bakterier som pneumokokker, kan det også komme til et brudd på trommehinnen - Dette kan imidlertid vanligvis forhindres i tide administrasjon of antibiotika.
- Bihulebetennelse: typiske symptomer på bihulebetennelse er feber, hodepine, samt suppurated bihuler. I de fleste tilfeller er imidlertid en bihulebetennelse er ikke forårsaket av bakterier, men av virus.
- Hornhinne betennelse: I en hornhinne betennelse i øyet, er det rødhet i øyet, en fremmedlegeme, en forverring av synet, så vel som alvorlig smerte.
- Hjerte muskel betennelse: The hjerte muskelbetennelse manifesteres vanligvis av symptomer som generelt tretthet, hodepine og svimmelhet, i tillegg til kvalme og nedsatt matlyst. I tillegg kan det muligens komme til feber, hjertearytmi, kortpustethet og en følelse av tetthet i brystet.
- Blood forgiftning: typiske symptomer på blodforgiftning inkluderer høy feber, som ofte forekommer i episoder, en rask puls, akselerert puste, forvirring, og veldig lav blod press. Hvis pneumokokk blodforgiftning behandles ikke raskt, kan det føre til livstruende septik sjokk.
Hvordan bli smittet med pneumokokker.
I de fleste tilfeller en infeksjon med pneumokokker er en endogen infeksjon. Dette betyr at patogenene ikke kommer utenfra, men fra kroppens egen flora. Endogene infeksjoner forekommer først og fremst i tilfelle svekket immunsystem. Bakteriene overføres vanligvis av dråpeinfeksjon og deretter fortrinnsvis kolonisere nasopharynx. Når kroppen er kolonisert med pneumokokker, er det normalt ingen symptomer - dette skjer bare når immunsystem svekkes og bakterien sprer seg. Røykere har særlig høy risiko for pneumokokkinfeksjon. Fordi tobakk røyk sprekker det øverste cellelaget på luftveier, kan bakterier lettere komme inn i nesesvelget. I tillegg har røykere svekket selvrensing av luftveiene fordi ciliaenes arbeid hindres av tobakk røyke.
Behandling av pneumokokkinfeksjon
Pneumokokkinfeksjoner behandles med antibiotika - helst penicillin. Et unntak er hjernehinnebetennelse forårsaket av pneumokokker, som ofte behandles med cefalosporiner. Hvis pneumokokker er motstandsdyktige mot penicillin, rifampicin or vancomycin kan brukes som et alternativ. Det skal imidlertid bemerkes at pneumokokkstammer som er resistente mot antibiotika fortsette å øke. Derfor blir forebygging av pneumokokk sykdom ved vaksinering stadig viktigere.
Pneumokokk vaksinasjon
Spesielt for risikogrupper som mennesker over 60 år, er vaksinasjon den mest effektive beskyttelsen mot pneumokokk sykdom. For babyer og små barn har en separat aktiv ingrediens vært tilgjengelig siden 2001 som beskytter mot syv pneumokokkstammer som er spesielt farlige for babyer og små barn. Vaksinen er en død vaksine som består av deler av bakteriehylsen. Imidlertid er disse delene ikke i stand til å forårsake sykdom. Etter vaksinasjon dannes kroppen antistoffer mot vaksinen. Hvis man senere blir smittet med pneumokokkerden antistoffer bekjempe bakteriene og forhindre dermed sykdomsutbrudd. Vaksinebeskyttelse begynner omtrent tre uker etter vaksinasjon. Pneumokokk vaksinasjon tolereres vanligvis godt. Likevel er bare en liten andel av gruppene med utsatte vaksiner: om lag syv prosent av dem har effektiv vaksinasjonsbeskyttelse. Helse forsikringsselskaper dekker kostnadene ved pneumokokk vaksinasjon - så lenge vaksinering anbefales for den respektive gruppen mennesker. Vaksinasjon mot pneumokokker er tilgjengelig hele året.
For hvem er pneumokokkvaksinasjon nyttig?
Den faste vaksinasjonskomiteen (STIKO) anbefaler pneumokokkvaksinasjon for følgende grupper mennesker:
- Personer på 60 år og eldre
- Babyer og småbarn mellom to måneder og to år gamle
- Mennesker med kroniske sykdommer eller immunsvikt som diabetes, astma, AIDS, KOLSOsv
Hos unge og sunne mennesker er det derimot vanligvis ikke nødvendig å vaksinere mot pneumokokker, fordi pneumokokkene bekjempes av deres immunsystem og sykdomsutbrudd i dem går vanligvis uten komplikasjoner. Hos babyer, pneumokokk vaksinasjon er vanligvis delt inn i fire injeksjoner, gitt i andre, tredje og fjerde måned av livet og mellom 11. og 14. måned. Når babyer blir eldre, reduseres antall doser vaksine.
Pneumokokk og coronavirus: hva du skal se etter?
Som en del av koronaviruspandemien har det tyske departementet for Helse anbefaler at risikogrupper får forebyggende pneumokokkvaksinasjon. Selv om dette ikke beskytter mot infeksjon med SARS-CoV-2-virus eller tilhørende luftveissykdom Covid-19, kan vaksinasjon fortsatt være nyttig for å forhindre samtidig eller kortvarig infeksjon med coronavirus og pneumokokker. Dette er fordi en kombinasjon av begge sykdommene vil utsette kroppen og lunge vev til en dobbelt belastning på en gang, noe som kan øke risikoen for et alvorlig forløp. STIKO anbefaler for tiden å vaksinere spesielt de grupper av mennesker som er spesielt utsatt. Disse inkluderer eldre over 70 år, babyer og små barn, og de nevnte individer med eksisterende forhold.
Effektiviteten av vaksinasjon hos babyer kontroversiell
Spesielt hos babyer og små barn, bør det imidlertid bemerkes at effektiviteten av vaksinasjon hos dem er kontroversiell. For eksempel indikerer rapporter fra andre land at det var en økning i sykdommer forårsaket av en type pneumokokker som ikke var inkludert i vaksinen etter vaksinasjon. Langsiktige studier av pneumokokkvaksinasjon hos små barn har ennå ikke blitt utført.
Hvor mange vaksiner er nødvendig?
Hos voksne er en vaksinasjon allerede tilstrekkelig for pålitelig beskyttelse. Imidlertid, med visse eksisterende tilstander, bør pneumokokkvaksinen boostes hvert femte til sjette år for å gi fortsatt beskyttelse mot sykdom. Disse sykdommene inkluderer:
- Medfødte eller ervervede immunsvikt med gjenværende T- og / eller B-cellefunksjon.
- Kronisk nyresykdom, nefrotisk syndrom
Pneumokokk sykdom overlevd en gang gir ikke beskyttelse mot ytterligere sykdom.
Mulige bivirkninger av pneumokokkvaksinasjon.
Under pneumokokkvaksinasjon injiseres vaksinen i overarmen. Rundt injeksjonsstedet, mildt smerte kan oppstå etter vaksinasjon, samt rødhet i hud. Normalt forsvinner imidlertid symptomene etter en til to dager. En generell følelse av tretthetgastrointestinale plager eller en liten økning i temperaturen kan også forekomme. Andre bivirkninger er vanligvis ikke å forvente. Det er også lite sannsynlig at babyer og små barn opplever bivirkninger. I sjeldne tilfeller nedsatt matlyst, ubehag, feber og døsighet kan oppstå etter vaksinasjon. Ta testen nå for å se om pneumokokkvaksinasjon gir mening for deg.
