In vertigo (vertigo) (synonymer: Bevegelsesvertigo; snurrende følelse; spinnende vertigo; løftevertigo; vertigo (vertigo); svimmelhet; ICD-10 R42: vertigo og svimlende) er et viktig ledende symptom som kan oppstå ved svært mange forskjellige sykdommer med ulik etiologi (årsaker), som stammer fra det indre øret, hjernestamme or lillehjernen, men kan også ha psykologiske årsaker. En klassifisering av vertigo kan gjøres i henhold til:
Etiologi (årsak):
- Vestibulær svimmelhet
- Godartet paroksysmal posisjonell svimmelhet * (BPLS; synonymer: cupulolithiasis; canalolithiasis og (forkortet) godartet posisjonsvertigo (må ikke forveksles med posisjonsvertigo); benign paroksysmal posisjonsvertigo (BPPV); benign perifer paroksysmal posisjonsvertigo (BPPV)) (forekomst: 17.1%)
- Meniere's sykdom * (frekvens: 10.1%) (her: vestibulær migrene; frekvens: 11.4 %).
- Neuritis vestibularis * (synonymer: vestibulær neuritt, neuropathia vestibularis) (frekvens: 8.3%).
- Bilateral vestibulopati (BV) (frekvens: 7.1 %).
- Vestibulær paroksysmi (forekomst: 3.7 %).
- Sentrale vestibulære lidelser/syndromer (frekvens: 12.3%).
- Ikke-vestibulær svimmelhet
*Inn pin, de vanligste "perifere-vestubulære" lidelsene.
Type svimmelhet
- Systematisk vertigo (retningsretning).
- Kontinuerlig svimmelhet
- Snurrende svimmelhet
- Høyde svimmelhet
- Posisjonell svimmelhet
- Paroksysmal posisjonell svimmelhet (mer vanlig godartet paroksysmal posisjonsvertigo, mindre vanlig sentral posisjonsvertigo eller posisjonell ystamus).
- Posisjonell vertigo:
- Heis svimmelhet
- Svimlende svimmelhet (f.eks. fobisk svimlende svimmelhet, frekvens: 15%).
- Usystematisk vertigo (urettet vertigo, diffus vertigo).
60 % av svimmelheten kan ikke tilskrives en sykdom – stort sett forsvinner de igjen. Disse inkluderer hovedsakelig:
- Psykogen (fobisk) vertigo (PPBS).
- Svimmelhet i alderdommen: forstyrrelser på forskjellige steder av balansere persepsjon og prosessering (forsvinner vanligvis ved tilpasning).
Svimmelhet er det nest vanligste ledende symptomet etter hodepine, ikke bare innen nevrologi. Kjønnsforhold Benign paroksysmal posisjonell svimmelhet: menn til kvinner 1:2. Meniere's sykdom: menn er oftere rammet enn kvinner. Studiebevis er imidlertid motstridende i mange tilfeller. Hyppighetstopp: Vertigo forekommer generelt hyppigere med økende alder, spesielt i gruppen over 80 år. Benign perifer paroksysmal stillingsvertigo kan oppstå fra barndom til senilitet. Neuritis vestibularis: Sykdommen forekommer hovedsakelig mellom 30 og 60 år. Meniere's sykdom: sykdommen forekommer hovedsakelig i alderen 40 til 60 år. Ikke-hjertevertigo: Sykdommen forekommer hovedsakelig hos personer over 65 år. Prevalensen (sykdomsforekomst) for svimmelhet generelt er omtrent en fjerdedel av befolkningen (i Tyskland). Prevalensen kan øke med opptil 40 % i alderdommen. Livstidsprevalensen for moderat og alvorlig svimmelhet er opptil 30 %. Over 65-åringer lider av svimmelhet minst en gang i måneden i omtrent 30 % av tilfellene. Livstidsprevalensen av Menières sykdom er 0.5 %. Levetidsprevalensen for spinning og svimmelhet er omtrent 30 %. Prevalensen for benign paroksysmal stillingsvertigo er 10 % (hos de over 80 år). Prevalensen for ikke-kardial svimmelhet er 20 % (hos de over 65 år). Forekomsten (hyppigheten av nye tilfeller) for neuritis vestibularis (vestibulær vertigo) er omtrent 3.5 tilfeller per 100,000 XNUMX innbyggere per år (i Tyskland). Forløp og prognose: anfall av vertigo er vanligvis uventede og kan være ledsaget av kvalme (kvalme) og oppkast (oppkast). De berørte føler seg vanligvis hjelpeløse. Hos barn, svimmelhetsangrep er nesten alltid ufarlige. I de fleste tilfeller er det en pseudo-svimmelhet på grunn av manglende bevissthet. ortostatisk dysregulering (fall i blod press), hyperventilering (økt puste utover det som er nødvendig), eller psykiske problemer (30-40 % av tilfellene). Ekte vertigo (mest sannsynlig en spinnende vertigo) er ekstremt sjelden. Årsaker til ekte svimmelhet er CNS-infeksjoner, mellomøret sykdom, traumer med labyrintskade (f.eks. falltraumer med skull basefrakturer som involverer petrusbenet). Hos voksne er den vanligste svimmelheten godartet paroksysmal posisjonsvertigo (godartet posisjonsvertigo). Hos gravide skyldes svimmelheten vanligvis et fall i blod press på grunn av ortostatisk dysregulering. Hos eldre pasienter er en multifaktoriell opprinnelse av vertigo mer vanlig. Prognosen for vertigo avhenger av typen og alvorlighetsgraden av den underliggende sykdommen. Imidlertid tar det vanligvis litt tid å diagnostisere den underliggende sykdommen. For eksempel indikerer vedvarende vertigo vanligvis psykologiske triggere. Merk: Svimmelhet regnes som en uavhengig risikoparameter for dødelighetsrisiko: Risikoen for død for svimmelhetspasienter var 70 % høyere enn risikoen for svimmelhetsfrie pasienter (OR 1.7). 9% av svimmelhetspasienter døde i løpet av de påfølgende fem årene. Svimmelhet er det vanligste ledende symptomet ved ustabile gange hos eldre (> 75 år).
