Adduktorrefleksen er en iboende refleks av muskler og muskelgrupper i lår og armer kjent som adduktorer. Fraværet av refleks indikerer skade i det tilsvarende området av hjerne.
Hva er adduktorrefleksen?
Adduktorrefleksen er en iboende refleks av muskler og muskelgrupper i lår og armer kjent som adduktorer. Adduktorrefleksen utløses av et slag mot den mediale, beinete fremtredende delen av det lange rørformede bein av bena eller armene. Dette resulterer i at armene eller bena trekkes mot kroppen. Og dermed, 'adduksjon'er det latinske ordet for' nærme seg '. I medisin betyr det å bringe en del av kroppen nærmere kroppen. Denne inntrekkingen gjøres med det som kalles adduktorer. Dette er musklene og muskelgruppene som justerer lengdeaksen til lemmene med kroppens lengdeakse. På denne måten sikrer adduktorene blant annet at en splayed bein eller armen blir ført mot kroppen. Det samme gjelder splayed thumbs og tær. Forstyrrelser i adduktorene er vanligvis forårsaket av sportsskader. Strengt tatt er adduktorrefleksen hovedsakelig relatert til refleksreaksjonen til lår adduktorer. Ansvarlig for dette er obturator nerve, som er nerven i lumbal plexus og har sitt utspring i 2. til 4. lumbal segment av ryggmarg. Adduktorrefleksen er en iboende refleks og oppstår dermed der stimulansen oppstod. Gjentakelse svekker ikke refleksresponsen, i motsetning til den ytre refleksen.
Funksjon og oppgave
Adduktorrefleksen innebærer å teste refleks av adduktorene i lår. Dette gjør det mulig å uttale seg om funksjonen til obturator nerve. Adduktorrefleksen tilhører gruppen iboende refleks. Her signaler fra muskler stretching overføres via bare en synaps til alfa-motoneuron i ryggmarg og overføres tilbake til den tilsvarende muskelen via motoren nerver. Dette resulterer i en reaksjon av muskelen i form av en refleks. Refleksen fører til en synlig rykning i muskelen, som deretter utfører sine typiske bevegelser. Når det gjelder adduktormuskulaturen, er refleksresponsen å bringe den irriterte lemmen nærmere kroppen. Refleksresponsen i en adduktorrefleks er fysiologisk. Bare fravær eller forbedring av denne refleksen vil indikere en forstyrrelse i overføringen av stimulansen. Adduktorene er i konstant samspill med sine kolleger, bortførerne. Bortførere er i sin tur muskelgrupper som setter i gang bevegelser vekk fra kroppen. Hvis nevronimpulsen til adduktorene ble forstyrret, ville de tilsvarende lemmer bli bortført konstant. EN bein som blir bortført permanent, for eksempel, kan ikke føres i en rett linje under bevegelse fremover. Den kan bare flyttes i utoverbuer. Flere lår muskler er nødvendige for adduksjon av bein. I tillegg til adduksjon bevegelser, rotasjonsbevegelser er også noen ganger nødvendige. For eksempel inkluderer adduktorligamentet i låret de fem muskelgruppene Musculus adduktor brevis, Musculus adductor longus, Musculus adductor magnus, Musculus gracilis og Musculus pectineus. Adduksjoner, rotasjoner og bøyninger koordineres i samspillet mellom alle adduktorer. I tillegg til å tilføre adduktorene innerverer obturatornerven også sensitivt hofteleddet. Lesjoner til obturator nerve kan derfor også forårsake smerte i det indre låret.
Sykdommer og klager
Hensikten med å kontrollere adduktorrefleksen er å gi legen informasjon om mulige nevrologiske sykdommer. Refleksresponsen er avhengig av både eksitasjonstilstanden til motorneuronene og de intakte strukturene som er involvert i refleksbuen. For eksempel etter en hjerneslag, er det ofte en økning i egen muskel refleks, som manifesteres i spastisitet. I denne sammenheng utløses også refleksrykk i de nærliggende muskelgruppene. Disse blir merkbare som eksterne reflekser. En svekkelse av muskelrefleksen utløses av mekaniske eller inflammatoriske prosesser i den tilsvarende refleksbuen. Når det gjelder adduktorene, kan dette føre til en permanent svakhet bortføring av lemmer. Dermed kan lammelse av obturator nerve oppstå, vanligvis under fødselen. I dette tilfellet under passering av foster gjennom bekkenet presses nerven noen ganger mot den indre bekkenveggen, der den kan bli skadet. Dette er spesielt tilfelle hvis fødselskanalen er for smal. Lesjoner av obturator nerve kan også forekomme i sjeldne tilfeller under kirurgisk fjerning av lymfe noder for kreft. Lammelsen manifesterer seg i en lateral spredning av det ene benet. Benet kan ikke lenger trekkes mot kroppen og blir dratt med under bevegelse fremover bare ved sideveisbuer. I ekstreme tilfeller kan det også sprenge siden. Det er også situasjoner der en obturator nerveblokk må utføres. Dette er et regionalt anestesi prosedyre for blære kirurgi. For eksempel hvis blære vev skal fjernes ved elektrokauteri, må obturator-nerven immobiliseres fordi den løper direkte langs blærens yttervegg. Den elektriske stimuleringen vil føre til at adduktormusklene trekker seg sammen refleksivt. Som et resultat, blære perforering gjennom resektoskopet kan forekomme. For å immobilisere obturatornerven, a lokalbedøvelse injiseres ved innsettingen av adduktormuskelen skambeinet. Obturator nerveblokk kan også brukes til hofte leddsmerter eller adductorspasmer. Smerte i låret kan ha en rekke årsaker. For eksempel resulterer skade på obturator nerve i isolert smerte på det indre låret. Nerveskader kan skyldes fangst av nerver i en herniated disk eller bekken brudd, blant andre årsaker. Imidlertid for å avgjøre om adduktorsmerter virkelig skyldes en lesjon av nerver, er det nødvendig med en omfattende diagnostisk opparbeidelse.
