Symptomer og konsekvenser Atelektase

Symptomer og konsekvenser

Avhengig av hvordan en atelektase utvikler seg og hvor stor den berørte delen av lunge er, kan utviklingen og gjensynet av en atelektase enten gå ubemerket eller være assosiert med smertehoste og alvorlig puste vanskeligheter. Spesielt utviklingen av en såkalt pneumothorax er ofte vondt. Siden det er mangel på oksygen i de berørte områdene, har blod strømmen reduseres reaktivt ved å stramme fartøy (Euler-Liljestrand-mekanisme).

Dette er for å sikre at blod strømmer gjennom lungene er veldig rik på oksygen etterpå. Imidlertid øker denne innsnevringen (vasokonstriksjon) også motstanden mot høyre hjerte må pumpe, noe som kan føre til ytterligere problemer, spesielt i tilfeller av uttalt atelektase eller eksisterende hjerte feil. Videre er den lunge deler med dårlig blod tilførsel er mer utsatt for infeksjoner og betennelser, f.eks lungebetennelse, og vannforekomster (ødem) er mer sannsynlig. Hvis blodet i lungene som helhet ikke lenger er fylt med tilstrekkelig oksygen, kan dette føre til såkalt cyanose med blå misfarging av negler, lepper og tunge. Det kliniske bildet av en spenning pneumothorax, hvor luften akkumuleres rundt lunge øker med hvert pust gjennom en ventilmekanisme, er livstruende.

Diagnose

Under medisinsk undersøkelse an atelektase med en demping av bankelyden presenterer seg, under lytting (auskultasjon) en svakere puste lyden er merkbar. Ved hjelp av en Røntgen, CT eller ultralyd undersøkelse, er atelektase også fremfor alt preget av en reduksjon i volum av det berørte området og en tilhørende økning i tetthet. Ved større atelektase kan omgivende strukturer skifte mot den.

Nylig, den MR i lungene med helium er lagt til som en nyere diagnostisk prosedyre. En atelektase er vist i Røntgen bildet som ensartede skygger, som er orientert mot grensene til lungelappene. De radiologiske funnene viser en reduksjon av lungevolumet på grunn av de luftløse områdene av atelektasen. Avhengig av omfanget av atelektase, er det også en høyde på diafragma og en forskyvning av lungene og luftrøret til den berørte siden.

Terapi

Små atelektaser forsvinner vanligvis alene eller ved hjelp av omlegginger og pusteøvelser; intervensjon er spesielt nødvendig for større arrangementer. I tilfelle av kompresjonsatelektase, er det innsnevrede elementet (luft, blod, pus, vann) fjernes deretter ved hjelp av et dreneringsrør (drenering). Ventilasjon med overtrykk er også tenkelig for å la komprimerte lungeseksjoner utfolde seg igjen. Symptomatisk kan oksygen tilsettes luften som pustes. Fremfor alt er det imidlertid alltid viktig å avklare årsaken med atelektase, da atelektase kan være et tegn på en alvorlig sykdom.