Lungeinfarkt er når blod fartøy i lungene blir blokkert. Lungeinfarkt er en vanlig konsekvens av lungeinfarkt emboli og kan være livstruende i noen tilfeller. I vanlig språkbruk, lungeinfarkt og lungeinfarkt emboli blir ofte likestilt, men dette er ikke medisinsk korrekt.
Hva er lungeinfarkt?
Et lungeinfarkt tilhører sykdommene i sirkulasjonssystem og forekommer ofte som et resultat av en lungesykdom emboli. I dette tilfellet, blod blodpropp forårsaker blokkering av blod fartøy fører fra lungene til hjerte. Disse blod blodpropp har også blitt transportert til lungene fra en annen del av kroppen, noe som forårsaker blokkering. Dette er forårsaket av en trombose (blodpropp) i en annen del av kroppen. De blodpropp som skylles inn i lungene blir i medisinsk terminologi referert til som en emboli. Hvis blodet fartøy i lungene er blokkert av en blodpropp som er vasket inn i lungene, er det en risiko for lungeinfarkt. I dette tilfellet er de berørte delene av lunge får ikke lenger blod og kan i verste fall dø. Døden til deler av lunge kalles lungeinfarkt.
Årsaker
Et lungeinfarkt eller lungeemboli, er forårsaket av en trombose i kroppen. I de aller fleste tilfeller er dette en trombose i de store årene på bena. I tillegg trombose i bekkenet blodåre er også en vanlig årsak til lungeinfarkt. Tromboser er blodpropper som har dannet seg på grunn av forskjellige årsaker. Hvis disse blodproppene løsner fra den opprinnelige plasseringen, blir de drevet rundt kroppen via blodstrømmen til de til slutt kan forårsake blokkering av blodåre ved en flaskehals. Som et resultat blir ikke den delen av kroppen bak dem lenger forsynt med blod. I en lungeemboli, blodpropp er allerede tilstede i lungene. Hvis disse nå føre til en blokkering av blodkar, de berørte delene av lunge leveres ikke lenger med oksygen. Dersom lungeemboli ikke gjenkjennes og fjernes, er det en risiko for lungeinfarkt. I dette tilfellet dør det berørte lungevevet irreversibelt. Dette kan bli livstruende.
Symptomer, klager og tegn
De første tegnene på lungeinfarkt er plutselig kortpustethet og nedsatt bevissthet som f.eks svimmelhetdesorientering eller til og med nevrologiske underskudd i armer og ben. Typisk er også smerter i brystet område, følelser av angst og hjertebank eller en økt puls. De smerte er lokalisert i vil gråte området og kan stråle ut til skuldrene, mage og armer. I tillegg kan forskjellige generelle tegn på sykdom forekomme: Svette, svimmelhet, rødme og akutt tretthet. Åndedrettsfrekvensen øker vanligvis og hyperventilering inntreffer. Kortpustethet blir ofte beskrevet av pasienter som en følelse av drukning. En følelse av fremmedlegeme i halsen blir ofte rapportert, noe som vanligvis forårsaker smerte og forsvinner etter noen minutter. I tillegg kan hoste med oppspytt av blod forekomme. Symptomene opptrer vanligvis ganske plutselig og bare noen få minutter før lungeinfarkt. Deretter mister den berørte personen bevisstheten. Hvis ingen behandling gis, er lungeinfarkt dødelig. Før dette skjer, kan det være sirkulasjonsproblemer og en rekke andre alvorlige komplikasjoner. I verste fall, lungebetennelse setter inn og lungevevet dør. Dette følges vanligvis av sirkulasjon sjokk, hvorfra pasienter til slutt dør.
Diagnose og forløp
For å stille diagnosen lungeinfarkt, er det første trinnet at legen tar en detaljert beskrivelse medisinsk historie. Den påfølgende fysisk undersøkelse innebærer å lytte til lungene, måle blodtrykk og hjerte rate, og sjekke kroppen for trombose. Andre kriterier ved diagnostisering av lungeinfarkt er den såkalte Wells score eller Geneva score. Dette gjør det mulig å estimere risikoen for en nåværende lungeemboli. Hvis det er mistanke om lungeinfarkt etter disse undersøkelsene, må ytterligere diagnostiske prosedyrer iverksettes for å sikre mistanken. Computertomografi, hvor pasienten administreres et kontrastmedium, kan brukes til å visualisere et lungeinfarkt. Å avsløre årsaken til embolien, en ultralyd av bein kan gi informasjon. Hvilke effekter lungeinfarkt allerede har hatt på kroppen vil bli bestemt av EKG, kontroller av lungeblodstrømmen og en hjerte ultralyd.
Komplikasjoner
I verste fall kan et lungeinfarkt føre til den berørte personens død. Av denne grunn må lungeinfarkt behandles øyeblikkelig av en lege. Uten behandling kan dette også føre til irreversibel følgeskade hos pasienten. Den berørte personen lider primært av trombose. De opplever også smerte i brystet og ribbeområdet, noe som reduserer livskvaliteten betydelig. I de fleste tilfeller begrenser dette også pasientens bevegelse betydelig, slik at den berørte persons hverdag og yrke også begrenses. Åndedrettsnød oppstår også på grunn av lungeinfarkt og Indre organer leveres ikke lenger med tilstrekkelig oksygen. I det videre forløpet forekommer også hemoptyse. De Indre organer kan bli skadet på grunn av mangel på oksygen forsyning, og denne skaden er i de fleste tilfeller irreversibel. Behandling av lungeinfarkt er akutt og fører vanligvis ikke til noen spesielle komplikasjoner. Det videre forløpet avhenger imidlertid sterkt av årsaken til infarkt, slik at en generell prediksjon av sykdomsforløpet vanligvis ikke er mulig. Det er ikke uvanlig at pasientens forventede levealder reduseres betydelig.
Når skal du gå til legen?
I tilfelle lungeinfarkt, må legen tilkalles umiddelbart. Når de første tegnene blir lagt merke til, for eksempel plutselig brystsmerter eller kortpustethet, blir den berørte personen best ført til nærmeste sykehus. Hvis symptomene vedvarer i noen timer og blir mer alvorlige i løpet av tiden, er det grunn til å mistenke at pasienten lider av lungeinfarkt, som uansett må undersøkes og behandles av lege for å utelukke komplikasjoner. Risikofaktorer inkluderer langvarig bedriddenness og fortid kreft. Pasienter som lider av dyp bekken og bein trombose eller regelmessig å ta hormonpreparater er også i fare og bør oppsøke lege hvis symptomene ovenfor oppstår. Hvis symptomene oppstår i forbindelse med flyreise, må flyvertinnen kalles inn. Hvis de oppstår i sammenheng med graviditet eller fødsel, skal ansvarlig lege informeres. En lungeinfarkt må behandles av en akuttlege. Videre diagnose og behandling utføres av en lungespesialist, støttet av internister og fysioterapeuter.
Behandling og terapi
Det er veldig viktig at lungeinfarkt behandles veldig raskt etter diagnose. Dette er den eneste måten å unngå sekundær skade, for eksempel død av den berørte delen av lungen. Derfor er den første prioriteten i et lungeinfarkt å fjerne den utløsende blodproppen og den resulterende blokkeringen. I de fleste tilfeller er det tilstrekkelig å starte stoffet terapi med antikoagulerende preparater for å oppløse blodpropp. Imidlertid er det akutte tilfeller som krever strengere målinger. I disse tilfellene, anestesi etterfulgt av plassering av et venekateter og oksygen administrasjon kan være nødvendig. I sjeldne tilfeller kan kirurgi også være nødvendig for å fjerne blodpropp. Imidlertid er denne operasjonen den siste utveien og utføres bare under ekstremt livstruende forhold der andre målinger mislykkes. Suksessen med behandling for lungeinfarkt avhenger av mange forskjellige faktorer. Størrelsen på blodproppen og hvor lenge den har eksistert er veldig avgjørende. Antall embolier i lungene spiller også en viktig rolle. I tillegg pasientens generelle tilstand av Helse er selvfølgelig også ansvarlig for vellykket behandling. Eksisterende forhold og høy alder kan gjøre behandlingen vanskeligere. Generelt kan det imidlertid sies at jo raskere terapi er initiert for et lungeinfarkt, jo bedre er sjansene for suksess. Hvis en pasient har fått lungeinfarkt, er han eller hun disponert resten av livet. Av denne grunn må ytterligere blodpropp forhindres. Antikoagulant narkotika brukes til dette formålet og må tas permanent.
Utsikter og prognose
Et lungeinfarkt representerer en akutt medisinsk situasjon. Uten raskest mulig medisinsk behandling vil den berørte personen i de fleste tilfeller dø plutselig. Prognosen forbedres hvis umiddelbar behandling finner sted. Det må imidlertid tas i betraktning at selv om det iverksettes umiddelbare tiltak, kan følgeskader oppstå. Uopprettelig skade på lungene er mulig, noe som kan føre til en begrensning eller permanent svekkelse av luftveisfunksjonen. I disse tilfellene er det bare et donororgan som kan bidra til å lindre eksisterende symptomer på lang sikt. transplantasjon er forbundet med mange risikoer og komplikasjoner. I tillegg er det ikke mulig å vurdere på forhånd om det donerte organet vil bli godtatt av organismen. Hvis pasienten er i høy alder og har andre sykdommer, er prognosen vanligvis ugunstig. I tillegg avhenger utsiktene til vellykket behandling av størrelsen på blodpropp som forårsaket lungeinfarkt. Det kan ikke utelukkes at ytterligere blodpropper er tilstede i organismen, og at ytterligere skade er overhengende. Hvis pasienten Helse er i utgangspunktet veldig bra og medisinsk behandling blir gitt umiddelbart, pasientens overlevelse kan sikres. Hvis det ikke oppstår komplikasjoner, er symptomfrihet mulig. Likevel er risikoen for komplikasjoner og sekundære sykdommer høy.
Forebygging
Forebygging av lungeinfarkt er mulig i mange tilfeller. Risikofaktorer inkludere fedme og nikotin bruk. Men også etter operasjoner eller hos sengeliggende mennesker er det økt risiko for trombose og dermed for lungeinfarkt. Trombosestrømper forhindrer dannelse av blodpropp i disse tilfellene.
Følge opp
Mangelen på blodstrøm til vevet i lungene forårsaker irreversibel skade på vevet. Av denne grunn krever lungeinfarkt løpende oppfølgingspleie med sikte på å inneholde eller holde de forskjellige symptomene under kontroll. Fordi mange fartøy er underlagt okklusjonden høyre ventrikkel må jobbe hardere enn vanlig. Når dette er overbeskattet, vil total feil på høyre side av hjerte kan oppstå. Hjertefunksjoner kan også forekomme. Berørte individer kan lide livstruende hjertearytmier. Berørte personer bør være forsiktige med å ikke tillate skadelige bakterier å spre seg til lungeområdet, da dette kan føre til skadelig betennelse. Betennelse av lungene vil gråte kan også forekomme. Oppfølgingsbehandling bør også fokusere på å oppdage komplikasjoner som lunge hypertensjon i tide og avverge dem tidlig. For å motstå okklusjon, må hjertet øke pumpekapasiteten permanent i dette tilfellet. Dette kan føre til høyt blodtrykk i lungene, som er skadelig for hjertet. Regelmessig overvåking av hjerteaktivitet så vel som lungene selv av en lege er derfor viktig.
Dette er hva du kan gjøre selv
Et lungeinfarkt er en medisinsk krise som krever øyeblikkelig varsling av akuttmedisinske tjenester. Den berørte personen kan generelt ikke ta selvhjelp målinger under et akutt lungeinfarkt. Første responderende personer bør prøve å berolige pasienten etter å ha ringt nødanropet. Årsaken til et lungeinfarkt er ofte en lungeemboli, som setter en stor belastning på sirkulasjonssystem. Hvis pasienten får panikk, øker dette stresset på sirkulasjonssystemet enda lenger. Første responderende bør derfor sørge for at pasienten roer seg og beveger seg så lite som mulig. Det beste er at den berørte personen setter seg ned i en behagelig stol eller legger seg, med overkroppen litt forhøyet. Hos bevisstløse pasienter, puls og puste må konstant overvåkes. Hvis sirkulasjonsstans oppstår, umiddelbart gjenoppliving tiltak kreves. Første responder må utføre brystet kompresjoner og munn-til munnen eller munn-til-nese gjenoppliving i dette tilfellet. Resuscitation tiltak må ikke avbrytes før pasienten kommer tilbake til bevisstheten eller akuttlegen kommer. Imidlertid bør berørte personer ikke la en krise utvikle seg i utgangspunktet, men bør konsultere lege ved de første tegnene på et forestående lungeinfarkt. En lungeinfarkt kommer sjelden plutselig, men er vanligvis indikert av karakteristiske symptomer. Disse inkluderer spesielt brystsmerter eller smerter i området ribbe, kortpustethet og hoste opp blod.
