Takykardi om natten
Hvis hjertebank forekommer om natten i løpet av graviditet, dette har ikke automatisk en patologisk verdi. I løpet av graviditetden hjerte av den forventede moren står overfor utfordringen med å pumpe opp til 40% mer blod ikke bare gjennom hennes egen kropp, men også gjennom det til det voksende barnet. I tillegg til det blod volum, endrede trykkforhold på organer og fartøy som et resultat av graviditet også spille en rolle.
Dette er spesielt merkbart når du ligger og, spesielt i avanserte graviditetsuker, fører til at det blir utøvd et press på den underlegne vena cava. Dette store fartøyet bærer blod fra nedre halvdel av kroppen tilbake til hjerte. Hvis motstanden økes på denne måten, vil hjerte må pumpe mer og øker slagfrekvensen. Det er derfor en naturlig mekanisme i menneskekroppen. I liggende stilling trykkes fartøyet mest, så en sidestilling er best for avslapping.
Terapi
I behandlingen av høyt blodtrykk under graviditet er symptomatisk behandling et valgmiddel, dvs. sengeleie, fysisk hvile og balansert kosthold. I mer kompliserte tilfeller og vedvarende høyt blodtrykkkan medikamentell behandling med alfa-metyldopa, betablokkere eller hydralaziner vurderes. Mye mer generell informasjon om dette emnet finner du på Terapi av takykardi
Vena-cava kompresjonssyndrom
En annen mulig utløser for hjertebank under graviditet er den såkalte vena cava kompresjonssyndrom. Dette er en graviditetskomplikasjon som fører til sirkulasjonsforstyrrelser hos moren forårsaket av presset barnet utøver i livmor på underordnet vena cava. Syndromet oppstår hovedsakelig mot slutten av svangerskapet, når barnet allerede har nådd en viss størrelse og vekt.
Det kan oppstå når moren er i liggende stilling i lang tid og livmor presser på vena cava, som fører blodet fra underbenet til hjertet, og reduserer dermed returstrømmen av blod til hjertet. Hjertet registrerer at mindre blod når det og prøver å kompensere for redusert blodvolum ved tiltak som å øke hjertefrekvens for å opprettholde tilstrekkelig blodtilførsel. Imidlertid kan ikke hjertet kompensere permanent for dette tilstand.
Hvis komprimering av vena cava av livmor opprettholdes i lang tid, alvorlige sirkulasjonsproblemer som et innfall blodtrykk og svimmelhet, opp til sjokk og bevisstløshet, kan forekomme. Vena cava komprimeringssyndrom og tilhørende syndromer kan raskt og enkelt avhjelpes ved å plassere den gravide i en sidestilling. Det er best å bevege seg til venstre siden denne posisjonen er mest skånsom mot vena cava.
Vena cava går langs høyre side foran ryggraden til hjertet, slik at i en lateral posisjon på høyre side blodåre kan fortsatt komprimeres. I venstre sidestilling bør alle symptomer og klager forsvinne i løpet av få minutter. Langvarig liggende på ryggen bør unngås for å forhindre syndromet. I ekstreme tilfeller kan vena cava kompresjonssyndrom føre til livstruende situasjoner for mor og barn og kan utløse en for tidlig fødsel på grunn av redusert blodtilførsel til barnet. Etter at symptomene har oppstått en gang i løpet av svangerskapet, bør det derfor utvises forsiktighet for å sikre riktig liggestilling, spesielt om natten. Mer informasjon om dette emnet finner du i den tilsvarende redaksjonen: Vena Cava Compression Syndrome
Alle artiklene i denne serien:
