Tendovaginits de Quervain
Tendovaginitt de Quervain er en tenosynovitt som hovedsakelig forekommer hos kvinner over 40 år, og det er derfor det også kalles "husmorens tommel". Overforbruk eller skade på sener forårsaker hevelse og smertefull kompresjon av senene. En lang bøyning av hånden kan også presse og komprimere sener.I tendovaginitt de Quervain, den sener av den korte tommelen extensor muskelen (Musculus extensor pollicis brevis) og den lange tommelen bortføreren muskelen (Musculus abductor pollicis longus) er spesielt påvirket.
Begge senene går i det første senerommet på baksiden av hånden. Kompresjon av sener fører til en betennelsesreaksjon av seneskjedene, noe som forårsaker alvorlig smerte under tommelen. Dette smerte oppstår hovedsakelig når du holder eller griper hånden godt.
Ofte kan berørte personer knapt bevege tommelen inn smerte og det er en synlig hevelse under tommelen. Tendovaginitt de Quervain behandles opprinnelig konservativt ved å immobilisere senene og unngå smertefulle bevegelser. Spesielle skinner eller bandasjer kan brukes for immobilisering.
Bruk av betennelsesdempende smertestillende slik som ibuprofen or diklofenak kan også gi lettelse. Hvis de konservative behandlingsmetodene ikke fører til forbedring, kortison injeksjoner kan være nyttige, men feil injeksjoner kan også skade senene. Hvis smertene kommer tilbake og kortison injeksjoner hjelper ikke, det kan utføres en operasjon der det første senerommet er delt.
Dette forhindrer kompresjon av sener og reduserer smertene. Operasjonen kan utføres på poliklinisk basis. Hånden skal være immobilisert i omtrent en uke etter operasjonen og deretter sakte og gradvis få vekt på seg igjen. Etter omtrent tre uker er det vanligvis mulig med full vektbæring av hånden.
