Hvilken terapi brukes til en revet akillessenen
Som allerede nevnt, en revet akillessene kan behandles konservativt eller kirurgisk (se Operasjon akillessene). Mens en kirurgisk terapi alltid blir vurdert i prinsippet for en konkurransedyktig idrettsutøver, kan terapiformen for mindre atletisk ambisiøse eller eldre pasienter være konservativ. Det bør imidlertid nevnes at i Sentral-Europa, akillessene brudd behandles vanligvis kirurgisk, mens konservativ terapi er mer vanlig i den angloamerikanske verden.
Terapien til en pasient med akillessene brudd er vanligvis individuelt og kan bare gjøres etter diagnosen. Førstehjelp skal alltid gis i form av :. - Avbrudd i (sportslig) aktivitet.
- Kjøling (is, kul pakke, ...)
- Kompresjonsbandasje
- Heving av beinet
- Transport til legen
Innenfor diagnosens omfang kan omfanget av akillessenen rives bestemmes ved hjelp av ultralyd og Røntgen. De ultralyd undersøkelse utføres i spissfotposisjon. Hvis legen fastslår at endene på tåre berører når foten senkes, kan endene på senen gro sammen.
En kirurgisk terapi av akillessenen rives kan deretter dispenseres. Dette kan blant annet forklares med senens utvidbarhet. Den kan - hvis det virker nødvendig - strekkes til omtrent dobbelt så stor.
Nyttige for konservativ terapi er også spesielle sko med hevet hælområde og en urørlig, fast tunge. I likhet med en hælsko, løftes foten i en spiss fotposisjon, slik at senene ender å ta kontakt. I de fleste tilfeller, etter en fase med delvis belastning, kan normal lasting utføres relativt raskt. Konstant kontroll bør utføres av behandlende lege for å observere helingsprosessen og for å optimalisere den om nødvendig. Ideelt sett er den konservative behandlingen av Brudd på akillessenen kan betraktes som komplett etter omtrent seks til åtte uker.
Behandlingsvarighet
Selvfølgelig avhenger den nøyaktige varigheten av behandlingen av fremdriften av leging av skaden. Det er også avgjørende om og hvilken kirurgisk prosedyre som ble brukt. I de fleste tilfeller bør imidlertid pasienter forvente en fysioterapiperiode på minst 12 uker.
Terapiprosess
Det er to motstridende former i behandlingen av en Brudd på akillessenen: 1. immobilisering Den skadede foten er festet i en gips støpt, sko eller skinne i 4-9 uker. Belastninger og bevegelser er ikke tillatt 2. Tidlig funksjonell etterbehandling Foten kan beveges kort tid etter operasjonen.
Under fysioterapeutisk kontroll lærer pasienten gradvis å øke belastningen. Forskjellig hjelpemidler, Eksempel gips og ortose, brukes også her. Hittil har studier ikke vært i stand til å identifisere noen relevante forskjeller i oppnådd terapeutisk suksess.
Likevel er det i mange land en tendens til tidlig funksjonell ettervern! Et slikt typisk terapiforløp kan se ut som følger, for eksempel: De første dagene etter operasjonen snakker man om en betennelsesfase. Her er observasjonen av begynnelseshelingsprosessene i forgrunnen.
For øyeblikket er det ikke tilrådelig å laste akillessenen direkte. I stedet bør pasientene flytte andre skjøter, slik som kneledd. I tillegg kan trening gjøres med de sunne bein for å opprettholde muskelstyrken.
Under den inflammatoriske fasen skal den berørte foten forhøyes. Nå følger den såkalte proliferasjonsfasen, der pasienten bruker en akillessenesavlastningssko (ortose) dag og natt. Under spesifikk fysioterapeutisk veiledning brukes øvelser for å fremme mobilitet og samordning.
På dette tidspunktet kan det ikke utføres noen styrkeøvelser fordi strekkfastheten til akillessenen ennå ikke er gjenopprettet. I utgangspunktet er terapi på dette tidspunktet bare tillatt i smerte-fritt område. I den såkalte ombyggingsfasen begynner den berørte personen fra 8. uke nøye med styrkeoppbyggingen av de krympede kalvemuskulaturen.
I tillegg økes mobiliteten ytterligere, men alltid i visshet om at senen fremdeles ikke har nådd sin fullstendige stabilitet. Tidligst i den 12. uken, men ofte betydelig senere, kan hopp utføres. Ofte starter pasienter med å hoppe på stedet og øker øvelsene opp til dype hopp fra f.eks en plattform. Basert på evnen til å hoppe, kan den behandlende ortopeden og fysioterapeuten også bestemme når det er mulig å begynne å drive sport igjen.
