Behandling av en akutt betennelse i mellomøret

Medisinsk: Otitis media akutt otitis media, hemorragisk otitis media, myringitis bullosa Engelsk: akutt otitis media

Generell informasjon

Akutt otitis media er mer presist en betennelse i slimhinnen i mellomøret. Det er vanligvis forårsaket av patogener som stiger fra nasopharynx til mellomøret via røret, en slags ventilasjon rør fra halsen til mellomøret. Akutt midt ørebetennelse utvikler seg vanligvis etter en infeksjon i de øvre luftveiene. Symptomene er forårsaket av den inflammatoriske reaksjonen i slimhinnen i mellomøret og er ledsaget av smerte og hevelse, som får røret til å bevege seg, noe som resulterer i a ventilasjon lidelse med blant annet negativt trykk i det aktuelle øret. I tillegg er det ofte en effusjon som kan forårsake en hørselsforstyrrelse ved å svekke evnen til trommehinnen å vibrere.

Feberreduksjon

Terapien er også basert på disse symptomene. Dermed er det tilrådelig og helbredende med alle betennelser i menneskekroppen, spesielt når det ledsages av feber og en følelse av sykdom, for å gi organismen den resten den trenger for regenerering. I det akutte stadiet av sykdommen, bør man derfor ikke overanstrenge seg, og avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, også holde sengeleie.

I tillegg er det viktig å sikre et tilstrekkelig væskeinntak, spesielt i tilfelle feber. Legemiddelbehandling utføres vanligvis symptomatisk i form av smerte terapi. Ibuprofen og paracetamol er det mest brukte systemiske smertestillende og er veldig nyttige for å lindre symptomene, spesielt de første 3 dagene. Smerte-lindrende øredråper, derimot, er veldig kontroversielle i sin effekt og blir ikke vurdert i sykdomsspesifikke retningslinjer. Effekten av decongestant nesedråper er heller ikke bevist, men kan gi lindring ved samtidig eller tidligere forkjølelse ved å støtte slangens åpenhet eller funksjon gjennom fri nese puste og fremme utslipp av sekreter fra mellomøret.

Antibiotika

Antibakteriell terapi med antibiotika regnes som den valgte behandlingen for akutt midt ørebetennelse og regnes som den eneste behandlingen som effektivt kan behandle årsaken til akutt mellomøreinfeksjon med en bakteriell årsak. Sykdommen regnes som en av de vanligste årsakene, og det er derfor antibiotika er foreskrevet i Tyskland. Dette gjelder spesielt for barn eller spedbarn som ofte rammes av betennelse enn voksne.

De bakterie som ofte er ansvarlig for betennelsen, bruk øretrompeten for å komme inn i mellomøret fra halsen område. Vanligvis er patogener som streptokokker, Haemophilus influenzae eller Morraxella catarrhalis er ansvarlige for sykdommen. Disse patogenene kan behandles med vanlig antibiotika.

Standard antibiotikum som anbefales og ofte foreskrives for behandling av akutt betennelse i mellomøret er amoksicilin. Siden dette antibiotika er en type penicillin, hvis det er penicillinallergi, må et annet antibiotikum brukes for å forhindre alvorlig allergisk reaksjon som kan forekomme. I disse tilfellene foreskrives vanligvis et såkalt makrolid.

Retningslinjen for akutt betennelse i mellomøret sier at bare visse grupper av mennesker nødvendigvis skal gjennomgå umiddelbar antibiotikabehandling. Denne gruppen mennesker inkluderer for eksempel barn under 6 måneder. Barn under 2 år bør også få antibiotika umiddelbart, forutsatt at betennelsen påvirker begge ørene.

Selv om betennelsen forårsaker moderat smerte og feber, anbefales antibiotikabehandling for alle aldersgrupper. Hvis det oppdages en purulent utslipp fra øret, er det tilrådelig å oppsøke lege umiddelbart, som deretter vil starte behandling med riktig antibiotika. Personer som har individuelle risikofaktorer, bør informeres om at betennelse i mellomøret kan forekomme oftere hos dem enn hos personer som ikke har disse faktorene. Umiddelbar behandling med antibiotika anbefales for eksempel for personer med et cochleaimplantat, en immunmangel, personer med trisomi 21 eller alvorlige underliggende sykdommer.