For barn / babyer
Akutt betennelse i mellomøret er en sykdom som er spesielt vanlig hos barn og spedbarn. Symptomene på denne betennelsen kan gjenkjennes av en barnelege som ser inn i øregangen til det berørte barnet og undersøker trommehinnen der. Barn tar vanligvis ørene i nærvær av otitis media, og det er grunnen til at slik oppførsel kombinert med alvorlig smerte kan være et tegn på en akutt otitis media infeksjon.
Terapien for barn eller spedbarn ligner på den behandlingen som anbefales for voksne. For spedbarn under 6 måneder anbefales umiddelbar antibiotikabehandling. Det samme gjelder barn under to år hvis otitis media forekommer i begge ørene samtidig.
Umiddelbar behandling bør også iverksettes hvis lege overvåking av sykdomsforløpet vil neppe opprettholdes. For alle barn eldre enn to år, avhengig av individuell vurdering av behandlende lege, bør det være tillatt å vente på opptil to dager før antibiotikabehandling startes. Skulle betennelsen trekke seg tilbake, administrering av antibiotika kan dispenseres under visse omstendigheter.
Standard antibiotikum av førstevalg er amoxicilin, slik tilfellet er hos voksne. Varigheten av antibiotikabehandling for barn avhenger av deres individuelle alder. For eksempel anbefales antibiotikabehandling på 10 dager for barn opp til to år, så vel som for barn med alvorlige sykdommer.
For barn mellom to og seks år anbefales en 7-dagers behandling. Fra fylte 6 år er antibiotikabehandling i 5-7 dager vanligvis tilstrekkelig. Selv hos barn, hvis symptomene ikke forbedres til tross for administrering av antibiotika, en såkalt paracentese, dvs. en åpning av trommehinnen, kan utføres.
I alle fall, hvis en akutt betennelse i mellomøret mistenkes hos et spedbarn eller barn, bør en lege konsulteres som kan undersøke det syke barnet og under visse omstendigheter bekrefte diagnosen og sette i gang passende behandling. Den enkelte sykdomssituasjonen til det syke barnet eller spedbarnet må alltid veies opp før behandlingen kan startes. Videre, for å unngå komplikasjoner og for å vurdere individuelle risikofaktorer, bør pasienten avstå fra selvterapi utelukkende med hjemmemedisiner uten å konsultere behandlende lege.
parasentese
Hvis det ikke er noen tilfredsstillende forbedring selv etter endring av antibiotika, bør komplikasjoner utelukkes, og i tilfelle et fremspring av trommehinnen, som legen kan oppdage, bør en såkalt paracentese utføres med en mikrobiologisk undersøkelse av dreneringssekresjonen. Dette innebærer å lage et lite snitt i en del av trommehinnen under lokalbedøvelse - hos barn under bedøvelse - slik at sekresjonen eller pus kan strømme ut av mellomøret. Dette blir deretter nærmere undersøkt og det søkes en adekvat terapi.
Denne prosedyren fører også til et avlastning av trykk, som bør ledsages av en forbedring av smerte. Trykket i mellomøret kan også spontant føre til rive i trommehinnen (perforering av trommehinnen). Dette manifesterer seg vanligvis som en skarp, kort smerte, som et resultat av at smerten avtar.
Dette indikeres også med “øre rennende“, Dvs. fremveksten av mellomøret sekreter fra det ytre øret. En akutt betennelse i mellomøret bør behandles med antibiotika etter perforering av trommehinnen, som videre bakterier kan trenge inn fra utsiden, noe som kan forverre betennelsen. I tillegg når øret er rennende, skal ørekanalen skylles med vann ved kroppstemperatur, men bare av en lege for å unngå spredning av bakterier, og øregangen skal tørkes forsiktig med bomullspinner.
En perforering av trommehinnen eller et lite snitt i trommehinnen leges vanligvis av seg selv innen 2 uker uten komplikasjoner. Etter at den akutte betennelsen har avtatt, kan den såkalte Valsalvam-manøvren også gi kortsiktig lindring. I denne prosedyren, luften i munn trykkes fast med munnen lukket og nese lukket, og skaper overtrykk i halsen område. Dette kan føre til at det vanligvis lukkede og hovne røret åpnes og dermed ventileres det indre øret og eliminere undertrykket som i mellomtiden har utviklet seg der. Tygging tyggegummi eller lignende kan ha en lignende effekt, siden tyggebevegelsen gjør det mulig å åpne røret.
Alle artiklene i denne serien:
