Terapi av Baker-cysten
I prinsippet kan det skilles mellom konservative og operative behandlingsalternativer for Baker's cyste. I utgangspunktet starter man behandlingen med konservative tilnærminger og prøver dermed å unngå en operasjon. Imidlertid, hvis disse ikke-kirurgiske metodene ikke kan kurere eller i det minste gi en betydelig forbedring av symptomene (se: symptomer på en Baker-cyste) etter 6 måneder, bør en kirurgisk inngrep vurderes.
I noen tilfeller kan det være tilrådelig å vurdere kirurgi direkte, for eksempel hvis Baker's cyste har utviklet seg som et resultat av menisk skade, for å forhindre at cyster dannes igjen. Selvfølgelig årsaken til Bakercysten (i tillegg til omfanget av symptomene som f.eks smerte og hevelse) er generelt et kriterium som blant annet beslutningen mellom konservativ og kirurgisk terapi er basert på. Hvis en bakers cyste diagnostiseres ved en tilfeldighet eller ikke er stor og ikke gir noen symptomer, er vanligvis ingen behandling nødvendig, noe som ikke er uvanlig.
Fokus for konservativ behandling av en bakers cyste er ikke fjerning av cyste, men heller eliminering av årsaken til kneledd skade, da dette er den eneste måten å oppnå en langsiktig forbedring av symptomene. Enhver underliggende sykdom, enten det er en sykdom i kneledd seg selv, eller som det ofte er tilfelle, en sykdom fra revmatisk form, bør alltid behandles først eller i det minste samtidig. I tillegg, smertestillende brukes i medikamentell behandling av en bakers cyste.
Førstevalget her er antiinflammatoriske legemidler fra gruppen av ikke-steroide antireumatiske legemidler (NSAIDs). Disse forberedelsene inkluderer ibuprofen og diklofenak. Disse har fordelen at de også har en positiv effekt på revmatisme, som ofte finnes parallelt.
Derimot kan steroider også gis, hvis hovedrepresentant er kortison. Selv om dette stoffet viser seg å være svært effektivt, administreres det ikke lett av de fleste leger på grunn av den lange listen over bivirkninger. Imidlertid, hvis du har bestemt deg for å ta dette legemidlet, anbefales det å injisere kortison direkte inn i kneledd ved hjelp av en sprøyte.
Fordelen med dette er at den inflammatoriske prosessen kan holdes direkte på handlingsstedet. På grunn av bivirkningene anbefales det imidlertid å utføre denne behandlingen ikke mer enn tre ganger i året. I tillegg administrasjonen av hyaluronsyre har også vist seg å være effektiv.
Dette er et stoff som også forekommer naturlig i brusk vev og kan redusere dannelsen av vann, som man håper at bakers cyste vil regresere. Det er også mulig å punktering en bakers cyste. Vannet som har samlet seg i kneet fjernes med en sprøyte, og den gjenværende "tomme" cysten skylles deretter igjen med en kortison inneholder medisiner.
Hvis ingenting av dette har noen effekt, anbefales kirurgi. Målet med denne prosedyren er å fjerne hele cysten. Den største vanskeligheten for kirurgen er at Bakerens cyste er koblet til leddkapsel via en såkalt stamme, dvs. praktisk talt et koblingsstykke.
Det er viktig at dette forbindelsesstykket også fjernes ved kirurgi, ellers øker risikoen for at en ny cyste utvikler seg (gjentakelse) massivt. Det må imidlertid utvises forsiktighet for ikke å skade de følsomme leddkapsel. Til tross for korrekt utført kirurgi er det alltid en gjenværende risiko for at et tilbakefall vil oppstå i det senere livet til en pasient, spesielt hvis en underliggende sykdom som revmatisme behandles ikke eller ikke tilstrekkelig.
Når vevet er fjernet, sendes det vanligvis til et laboratorium for undersøkelse. Denne undersøkelsen gjøres rutinemessig for å sikre at cysten ikke er en ondartet ny formasjon, dvs. en svulst. Siden operasjonen ikke er en hovedprosedyre, ikke tar lang tid og nesten er rutine for ortopediske kirurger, er komplikasjoner sjeldne.
Som med enhver operasjon er det selvfølgelig en viss risiko for å utvikle en sårinfeksjon etter operasjonen. Målet med terapien er å lindre noen smerte og å stoppe utviklingen av inflammatoriske prosesser og hevelse. Siden bakers cyste ofte kan være forårsaket av brusk skade eller menisk lesjoner, inkluderer terapien ikke bare selve Baker-cysten, men også den underliggende sykdommen.
En bakers cyste i hul i kneet krever ikke alltid kirurgisk behandling. Hvis pasienten er fri for symptomer, eller hvis hevelsen ikke begrenser hans eller hennes mobilitet, blir Baker-cysten først behandlet konservativt, dvs. uten kirurgi. Legemiddelbehandling inkluderer administrering av betennelsesdempende medisiner.
Disse inkluderer diklofenak or ibuprofen, for eksempel. Noen leger behandler cysten med legemidler som inneholder kortison. Disse administreres deretter direkte i kneet ved hjelp av en sprøyte.
Dette gjør at medisinen kan tre i kraft direkte på stedet og veldig raskt. Kortison er et stoff som produseres naturlig i kroppen som reduserer betennelsesreaksjoner, men samtidig, avhengig av dose, har det også noen bivirkninger. Derfor er en god konsultasjon med behandlende lege nødvendig.
Kortisonbehandling er kontroversiell blant medisinske spesialister. Et annet lokalt fungerende stoff er hyaluronsyre, et stoff som også produseres av kroppen selv, men som også kan produseres syntetisk. Hyaluronsyre har egenskapen til å binde vann.
Dette brukes i behandlingen og fjerner dermed overflødig væske i hul i kneet. Ofte går bakers cyste vellykket tilbake. Ytterligere konservative muligheter for smerte reduksjon er bevegelsestilpasset fysioterapi og forkjølelse.
