Terapi av et revet leddbånd i skulderen | Revet skulderbånd

Terapi av et revet leddbånd i skulderen

Ligamentskadene ifølge Tossy I og II kan behandles konservativt, dvs. uten kirurgi. Behandlingen inkluderer en seks ukers immobilisering av leddet med en Gilchrist-bandasje. Immobilisering reduserer spenningen på leddet forårsaket av kroppens vekt.

Dette gjør at ledbåndstrukturene kan tilpasse seg og helbrede helt alene. For å lindre smerte, kan et ekstra smertestillende legemiddel foreskrives. Fysioterapi kan støtte helingsprosessen og unngår utvikling av kontrakturer.

Mindre skader som overbelastning eller belastninger av skulderbåndstrukturene på skulderen kan behandles med kinesio-bånd. Med riktig påføringsteknikk har båndet en støttende og stabiliserende effekt på det akromioklavikulære leddet. Båndene påføres ofte i skulderområdet langs deltamuskulaturen.

Båndet er delt i midten for dette formålet. Den nedre kontinuerlige delen er festet til den nedre enden av deltamuskelen. Nå sitter den ene halvdelen av båndet fast langs forkanten av muskelen, den andre halvdelen langs bakkanten.

Til slutt lukker båndet muskelen. Dette avlaster de skadede leddbåndstrukturene eller støtter dem under bevegelse. Etter en lengre hvileperiode kan leddbåndene også brukes for beskyttelse når du gjenopptar sportsaktiviteter.

Skader i henhold til Tossy III eller typene 3, 5 og 6 ifølge Rockwood må behandles kirurgisk de første 12 dagene på grunn av ustabilitet. Det er en indikasjon for kirurgi, spesielt for yngre pasienter med stress i hverdagen og på jobben. I tillegg stikker det ut kragebeinet oppleves som forstyrrende og bør reduseres.

I mellomtiden, operasjoner på skulderleddet utføres artroskopisk. Et endoskop settes inn gjennom et lengdesnitt på ca. 3 cm over akromion, som gjør innsiden av leddet synlig for kirurgen. Til slutt kan kragebeinet festes på nytt ved hjelp av passende instrumenter.

Avhengig av kirurgisk metode er ledninger, skruer eller kunstige bånd tilgjengelig for å feste kragebenet til cortex. De anatomiske strukturene returneres dermed til sin opprinnelige posisjon og skulderleddet er stabil igjen etter helbredelse. Denne minimalt invasive prosedyren tar omtrent 2 timer eller lenger, avhengig av alvorlighetsgraden av skaden.

Om en skulderleddet erstatning er utilstrekkelig behandlet, kan kronisk ustabilitet utvikle seg i skulderleddet. Denne komplikasjonen kan også behandles kirurgisk ved bruk av en senetransplantasjon laget av pasientens eget kroppsmateriale. sener fra knebøyningsområdet som semitendinosus-senen brukes til dette formålet.

Transplantasjonen plasseres gjennom et boret hull mellom coracoidprosessen og skålbeinet. Kroppens eget vev erstatter det tidligere ustabile forbindelsesbåndet. Ofte fører denne operasjonen til en betydelig bedre sikring av den akromioklavikulære leddet, og belastningen kan økes igjen.