Osteochondroma (synonymer: ecchondroma; exostosis; cartilaginous exostosis; ensom osteochondroma; ensom exostosis; arvelig multiple exostoses; multiple osteocartilaginous exostoses; ICD-10 D16.9: Benign neoplasma i bein og ledd brusk, uspesifisert) er en godartet (godartet) beinaktig svulst med en bruskhette som spontant oppstår fra overdreven vekst av bein og brusk. Den sitter på toppen av beinet og fortrenger det omkringliggende bløtvevet. Osteokondromens form ligner en sopp.
I de fleste tilfeller er en osteokondrom lokalisert nær leddet. Hos barn vokser den fra den ennå ikke ossifiserte epifyseleddet (vekstplate).
Osteokondroma tilhører de primære svulstene. Typisk for primære svulster er deres respektive forløp, og at de kan tildeles til et bestemt aldersintervall (se “Frekvens topp”) samt en karakteristisk lokalisering (se under “Symptomer - klager”). De forekommer oftere på stedene med mest intensiv langsgående vekst (metaepiphyseal / articular region). Dette forklarer hvorfor bein svulster forekommer oftere i puberteten. De vokse infiltrativt (invaderende / forskyvende), krysser anatomiske grenselag. Sekundær bein svulster også vokse infiltrativt, men krysser vanligvis ikke grenser. Osteochondroma slutter å vokse etter at kroppsveksten er fullført og forbenes helt. Så lenge svulsten ikke har forbenet, blir det referert til som en ecchondroma.
En osteokondrom kan forekomme ensom (enkelt) (SO; ensom brusk exostose), men også multiple (MO; osteokondromatose / multiple osteokartilaginøs eksostoser; ICD-10 D48.0: svulst med usikker eller ukjent oppførsel på bein og ledd brusk). Sistnevnte beskriver en arvelig systemisk sykdom med høyere risiko for degenerasjon. Mangler i vekstens lengde og form bein kan forekomme som en del av sykdommen. Følgende informasjon refererer til ensom osteokondrom (SO).
Kjønnsforhold: gutter / menn til jenter / kvinner er 1.8: 1.
Topp forekomst: osteokondrom forekommer overveiende mellom 10 og 35 år.
Osteochondroma er den vanligste godartede bein svulst. Det står for omtrent 50% av godartet bein svulster og 12% av alle bentumorer.
Forløpet og prognosen avhenger av plasseringen og omfanget av bein svulst. Generelt kan godartede (godartede) svulster i utgangspunktet ventes og observeres ("se og vent" -strategi). Osteochondroma forårsaker sjelden symptomer og oppdages vanligvis ved en tilfeldighet. Symptomer vises bare når svulsten øker i størrelse og trykker på eller fortrenger andre strukturer som nerver, blod fartøy eller muskler eller svekker leddets mobilitet. Deretter blir osteochondroma resektert (fjernet kirurgisk). Fordi osteokondrom er en godartet svulst, dannes det ikke metastaser (datter svulster). Prognosen er veldig god. Det anslås at en osteokondrom gjentas i 2% av tilfellene.
En osteokondrom kan degenerere, det vil si bli ondartet (ondartet). Dette er imidlertid svært sjelden i en ensom osteokondrom (<1% og etter 18. LJ, vanligvis etter 40. LJ). Risikoen for degenerasjon ved osteokondromatose er 2-5%. Risikofaktorer for degenerasjon er:
- Lokalisering nær stammen eller osteokondroma som ligger ved stammen.
- Tykkelsen på bruskhetten> 20 mm
- Vekst av osteokondrom i voksen alder.
- Gjentatt osteokondrom (tilbakefall av osteokondrom).
- Flere osteokondromer (osteokondromatose)
