Revet skulderbånd

Definisjon

Rivne leddbånd i skulderen er brudd på leddstrukturene som ligger der, noe som bidrar til stabiliteten i leddet. Avhengig av alvorlighetsgraden av skaden, kan ett eller flere leddbånd påvirkes.

Årsaker til et revet skulderbånd

Riving av leddbåndstrukturer oppstår ofte under et fall med direkte kraft påført skulderleddet og når armen er strukket ut. Den resulterende innflytelseseffekten kan føre til forskjellige leddskader på skulderbeltet. Det er ikke uunngåelig å rive leddbåndene, men det kan også skyldes overstrekking eller inneslutning.

Symptomer på revet leddbånd i skulderen

A brudd av det akromioklavikulære leddet forårsaker vanligvis direkte smerte. Dette skjer både i hvile og under stress. Området rundt skulderleddet kan hovne opp.

Avhengig av omfanget av skaden, vil kragebeinet skifter oppover og kan da allerede sees fra utsiden. Under den kliniske undersøkelsen rapporterer pasienter ofte om et trykk smerte. De kragebeinet er også bevegelig og kan trykkes ned som en pianotast. For å kunne skille et revet leddbånd fra en revet kapsel i skulderområdet, anbefales det også å håndtere følgende tema: Revet kapsel i skulderen

Hva er alvorlighetsgraden av revet skulderbånd?

Avhengig av skadeomfanget, kan disse deles inn i 3 former. Klassifiseringen i henhold til Tossy er veldig vanlig i daglig klinisk praksis. Tossy I er en overbelastning eller stretching av de to nevnte ligamentstrukturene.

I Tossy II er det derimot et brudd på det akromioklavikulære leddbåndet og overstrekking av det coracoclavicular ligamentet. Denne ustabiliteten fører til en ufullstendig forvridning (subluksasjon) av det akromioklavikulære leddet. Leddet hode er fortsatt delvis plassert i den ledende leddkapsel.

I Tossy III blir begge leddbåndene endelig revet og skulderleddet er ikke lenger sikret av de sterke leddbåndstrukturene. Dette er en fullstendig forvridning (luxation) av den akromioclavicular leddet. I denne klassifiseringen skilles det ut 6 typer skader.

Type 1 er en forvridning av det akromioklavikulære leddbåndet og pasienten føler seg svak smerte i trykk og bevegelse. I type 2 er det et brudd på dette leddbåndet og en liten ufullstendig forvridning av det laterale clavikulære fragmentet. Type 3 beskriver et brudd i det akromioklavikulære og coracoclavicular ligamentet.

I tillegg en trinndannelse mellom akromion og kraveben kan sees. Type 4 viser de samme skadene som type 3, men kragebenet forskjøves bakover. Kragebenet kan løpe i eller til og med gjennom trapezius muskel.

Det kan palperes i området skulderblad. I type 5 er det en klar avstand mellom kragebenet og skulderblad. Det er ikke lenger noe grep, slik at skulderen synker nedover mens kragebenet rømmer oppover.

Ofte er det også et brudd i trapezius og deltoideus muskler. Type 6 er en alvorlig forskyvning av det revne kragebenet under akromion or skulderblad fremspring (proc. coracoideus). I de fleste tilfeller er denne skaden ledsaget av ribbeinsbrudd, clavicula-brudd og skader på nervepleksus som ligger der. Lignende emner som kan interessere deg: Dislocated shoulder