Terapi av hjerneslag

Ord

Terapi Apoplex, iskemisk hjerneslag, hjerne sirkulasjonsforstyrrelse, apoplektisk fornærmelse

• På grunnlag av kranial CT er en blødning ekskludert.
• Behandlingen utføres innen et tidsvindu på 3 (maksimalt 6 timer) etter symptomdebut.
• Det er ingen uklarhet om bevissthet hos pasienten.
• Det er ingen kontraindikasjoner / begrensninger for bruk av behandlingen, slik som allerede startet blod tynnbehandling med kumariner, kirurgi de siste to ukene, graviditet, alder over 80 år.

Bare noen få medisiner brukes til akutt hjerneslag. Først og fremst bør en tilstrekkelig oksygenforsyning til pasienten sikres ved ekstern tilførsel. Hvis høyt blodtrykk (hypertensjon) eksisterer, bør den ikke behandles hvis den bare er litt forhøyet.

Dette sikrer et godt blod forsyning til hjerne og det berørte vevet har den beste sjansen for utvinning. Hvis den blod trykket er for lavt (hypotensjon), bør blodvolumet økes primært ved infusjoner, før en medisinbehandling med katekolaminer (dobutamin, nordrenalin) finner sted. Hvis det er en hjerne ødem - en hevelse i hjernen som under visse omstendigheter kan presse ut vitale områder og dermed føre til døden - den bør behandles med såkalte osmodiuretika (mannitol, glyserol, sorbitol).

Disse forbindelsene leveres via blodåre og trekker ut væske fra vevet, mens de selv ikke kan forlate karsystemet. Lysebehandling kan utføres i løpet av de første 4.5 timene etter hjerneslag. Vevsplasminogenaktivator (også rt-PA, rekombinant plasminogenaktivator eller vevsplasminogenaktivator) brukes vanligvis til dette formålet.

Forbindelsen spalter plasminogen til plasmin og fremmer således nedbrytningen av fibrin. Fibrin danner blodpropp, som er ansvarlig for hendelsen i de fleste slag. Lyseterapi er designet for å oppløse blodpropp for å gjenopprette blodtilførselen på denne måten.

Rehabilitering etter hjerneslag

Tiden a hjerneslag pasienten tilbringer på sykehus, avhenger i stor grad av helbredelsesprosessen. Så snart de akutte kliniske symptomene har avtatt og en god helbredende tendens er tydelig, kan ytterligere pleie gis på et annet sykehus. Dette er vanligvis spesielle rehabiliteringssentre som spesialiserer seg i oppfølgingsbehandling og reintegrering av nevrologiske pasienter.

Oppholdet der igjen avhenger av pasientens fremgang, men varer vanligvis 4 til 6 uker. Så snart grunnleggende funksjoner er gjenopprettet og poliklinisk behandling er mulig, bør den startes raskt. Poliklinisk betyr at pasienten allerede blir hjemme og kun besøker omsorgssenteret for bestemte applikasjoner eller øvelser.

På denne måten kan pasienten bedre integreres i hverdagen og familie- og fagmiljøet er også inkludert. For å oppnå best mulig resultat, må alle avdelinger samarbeide i en nevrologisk rehabilitering. Det er velkjent at et bredt spekter av funksjoner kan bli svekket etter et hjerneslag - lammelse og bevegelsesforstyrrelser, problemer med tale eller andre grunnleggende kroppsfunksjoner.

Det medisinske personalet må jobbe tett med fysioterapeuter, ergoterapeuter og logopeder (logoped) for å gjenopprette tapte evner. Sosialarbeidere må også være involvert på grunn av de vidtrekkende endringene i pasientenes liv. Ofte kan ikke alle funksjoner gjenvinnes selv gjennom omfattende rehabilitering og mange års trening.

Pasienten bør fremfor alt være opplært til å leve med denne omstendigheten og være i stand til å hjelpe seg selv. Dette snittet fører ofte til depresjon, som må tas på alvor og behandles. For å oppnå best mulig resultat, må alle avdelinger samarbeide i en nevrologisk rehabilitering.

Som kjent kan et bredt spekter av funksjoner svekkes etter et hjerneslag - lammelse og bevegelsesforstyrrelser, problemer med tale eller andre grunnleggende kroppsfunksjoner. Det medisinske personalet må jobbe tett med fysioterapeuter, ergoterapeuter og logopeder (logoped) for å gjenopprette tapte evner. Sosialarbeidere må også være involvert på grunn av de omfattende endringene i pasientenes liv. Ofte kan ikke alle funksjoner gjenvinnes selv gjennom omfattende rehabilitering og mange års trening. Pasienten bør fremfor alt være opplært til å leve med denne omstendigheten og være i stand til å hjelpe seg selv. Dette snittet fører ofte til depresjon, som må tas på alvor og behandles.