Terapi av kjevebrudd
Behandlingen av kjevebrudd er delt inn i en konservativ, lukket og en kirurgisk, åpen prosedyre. Tidligere ble over- og underkjevene terapeutisk bundet sammen med ledninger til brudd hadde grodd. Men siden dette sterkt begrenset livskvaliteten ved å hindre pasienten i å snakke og spise, ble det raskt utviklet nye terapeutiske metoder.
I tilfelle av maksillære brudd, er åpen kirurgisk behandling alltid nødvendig for å fikse overkjeve tilbake til bunnen av skull. Når det gjelder underkjeve brudd, det kommer an på om en brudd er forskjøvet eller fragmentene er fortsatt i normal posisjon. Når det gjelder fordrevne fragmenter, er en kirurgisk prosedyre alltid den valgte behandlingen.
I tilfelle brudd som ikke er forskjøvet eller bare brudd i underkjeven, er konservativ behandling indisert. Hvis den underkjeve er bare brutt, den eneste behandlingen er å hvile. I tilfelle brudd, bestemmer utøveren om det er plassert en skinnebandasje med ledning eller om kjeveortopediske apparater som en aktivator må brukes.
Konservativt er splinting den mest populære terapimetoden. Ved fordrevne fragmenter etter en brudd, pyntede brudd og flere frakturer, er en åpen kirurgisk prosedyre uunngåelig. Kontraindikasjoner for kirurgi er alkoholavhengighet, graviditet og kramper.
Det skilles mellom to forskjellige prosedyrer innen kirurgisk terapi: I dag er plateosteosyntese den dominerende prosedyren, som i økende grad erstatter osteosyntese av trekkskrue på grunn av terapiens suksess.
- I plateosteosyntese er beinbitene festet til hverandre av plater. Platene hindrer beinbitene i å bevege seg.
I tillegg forhindrer platene spesielt rotasjonsmobilitet. Som regel fører plateosteosyntese til god helbredelse av bruddet. Metallet kan fjernes etter minst 12 måneder.
Imidlertid ventes det vanligvis 12 til 18 måneder for å fjerne det.
- I osteosyntese med lagskrue bores ett bein ut så langt at en skrue kan settes inn i dette hullet. Et mindre hull bores i det andre fragmentet, og det skjæres en tråd inn i det. Spenningen påføres fragmentene når skruen settes inn og de to delene festes sammen.
Splinting er den valgte behandlingen for konservative prosedyrer.
Denne skinnen brukes når fragmentene ikke forskyves og er i normal posisjon. I dette tilfellet er tennene festet av en bovedrådsskinne slik at de ikke kan lastes feil og bruddet kan regenere. Siden denne formen for konservativ behandling ikke fikserer tilstrekkelig bruddet for større mekaniske belastninger, en ekstra skinne eller gips støpt brukes vanligvis slik at bruddet ikke åpnes igjen.
