Kort overblikk
- Hva er Bornavirus? BoDV-1 (Borna sykdomsvirus 1), også kalt "klassisk" Bornavirus, tilhører Bornaviridae-familien og forårsaker Bornas sykdom (BoDV-1 meningoencefalitt).
- Utbredelse: i deler av det østlige og sørlige Tyskland, Østerrike, Sveits og Liechtenstein.
- Symptomer: i utgangspunktet mest uspesifikke plager (som hodepine, feber), deretter nevrologiske symptomer (som taleforstyrrelser, gangforstyrrelser) og encefalitt (vanligvis med dødelig forløp).
- Terapi: ingen spesifikk terapi tilgjengelig. Kun støttende behandling og intensiv medisinsk behandling er mulig.
- Forebygging: unngå kontakt med åkerspiker og deres ekskrementer; observere hygienetiltak.
Hva er Bornavirus?
Siden mars 2020 har det vært meldeplikt om bornavirusinfeksjoner. Dersom viruset er påvist hos mennesker, skal det aktuelle laboratoriet melde saken til vedkommende helsemyndighet.
Viruset er oppkalt etter distriktsbyen Borna i Sachsen. Hundrevis av hester døde der i 1885, først av ukjente årsaker. Det var ikke før nesten 100 år senere at forskere klarte å peke ut viruset som dødsårsak.
Bunthörnchen Bornavirus
Hvordan det spraglete ekornhornaviruset fant veien inn i europeiske ekornhold og om ville ekorn (f.eks. Mellom-Amerika, Asia) også er infisert er ennå ikke kjent.
VSBV-1 er ennå ikke funnet i ville innfødte ekorn.
Utbredelse av Bornaviruset
Den naturlige forekomsten av klassisk bornavirus (BoDV-1) er begrenset til regioner i Tyskland, Østerrike, Liechtenstein og Sveits, hvor åkerspiss – den naturlige verten for patogenet – er vanlig. I Tyskland finnes disse BoDV-1 risikoområdene i:
- Bayern
- Baden-Württemberg
- Thüringen
- Sachsen
- Sachsen-Anhalt
- Deler av grensende føderale stater
I tillegg til landene som er nevnt ovenfor, finnes smussmusen også i Italia, Frankrike og Tsjekkia. Det har imidlertid ikke vært bevis for det klassiske bornaviruset (BoDV-1) der til dags dato.
Smitteveier for Bornavirus
Hvordan Bornavirus overføres til mennesker er også fortsatt uklart. Imidlertid kan ulike overføringsveier tenkes, for eksempel:
- Svelging av viruset via forurenset mat eller forurenset vann
- innånding av viruset via forurenset støv
- direkte kontakt med eller bitt av en spissmus
I tillegg er det beskrevet tilfeller der viruset ble overført som en del av en organtransplantasjon (se nedenfor).
Bornavirus kan i tillegg til åkerspiker også infisere andre arter som såkalte «falske verter». I følge dagens kunnskap er disse:
- hester
- Sau
- Alpakka
- Katter
- Mennesker
- Mus og rotter (infisert i eksperimenter)
I motsetning til åkerspike, kan bornavirus ikke spre seg gjennom kroppen til disse maladaptive vertene. Dette er fordi det ikke er optimalt tilpasset disse skapningene og provoserer dermed en immunrespons.
Overføring via donororganer
De første BoDV-1-infeksjonene som ble oppdaget hos mennesker i 2018, involverte transplantasjonsmottakere: organer hadde blitt fjernet fra en død organdonor uoppdaget som infisert med Borna-virus og transplantert til flere personer. Tre av transplantasjonsmottakerne fikk senere Borna sykdom, og to av dem døde.
Hvor høy er risikoen for infeksjon?
Mennesker kan også potensielt komme i kontakt med infiserte dyr eller deres ekskrementer når de jobber i landbruk, skogbruk og anlegg. Det samme gjelder opphold i og spesielt renhold av bygninger der spissmus bor eller har bodd.
Bornavirus: symptomer
De fleste av de kjente BoDV-1-pasientene utviklet i utgangspunktet uspesifikke symptomer:
- Hodepine
- feber
- generell sykdomsfølelse
- Atferdslidelser
- Taleforstyrrelse (afasi)
- Gangforstyrrelser
Disse symptomene er forårsaket av at Bornavirusene trekker seg tilbake til cellene i sentralnervesystemet. I det videre forløpet kan det utvikles en alvorlig hjernebetennelse (encefalitt). Berørte pasienter faller ofte i koma i løpet av få dager til uker. Bornas sykdom er dødelig hvis den ikke behandles.
Bornavirus: Diagnose
Hvis du merker symptomene beskrevet ovenfor hos deg selv eller noen som står deg nær, bør du oppsøke lege. Fastlegen er første kontaktpunkt. Han kan klassifisere symptomene og henvise deg til en spesialist om nødvendig.
Medisinsk historie
Anamnesen inkluderer en detaljert diskusjon mellom lege og pasient for å få medisinsk historie. Legen kan blant annet stille deg følgende spørsmål:
- Merker du ustabilitet når du går eller snakker?
- Hvor lenge har du hatt klagene?
- Jobber du med dyr?
- Har du vært ute i naturen nylig?
- Har du hatt kontakt med dyrelivet?
Ved mistanke om hjernebetennelse vil du umiddelbart bli innlagt på sykehus. Enhver hjernebetennelse må tas på alvor fordi den kan bli livstruende.
laboratoriet~~POS=TRUNC
PCR-deteksjon
PCR-tester kan brukes til å undersøke cerebrospinalvæske (CSF) eller hjernevev fra avdøde personer for arvestoffet til bornavirusene. Selv de minste RNA-fragmentene kan påvises og – etter tilstrekkelig amplifikasjon – identifiseres.
Antistoffdeteksjon
Hos levende pasienter er antistoffdeteksjon vanligvis den eneste måten å bekrefte BoDV-infeksjon på.
Bornavirus: behandling og prognose
Det er ennå ikke godkjent behandling for bornavirusinfeksjoner hos mennesker. Eksperimenter med det antivirale midlet (virostatisk middel) ribavirin, som faktisk er godkjent for behandling av andre virussykdommer, har vist at det også er effektivt mot BoDV-1 – i hvert fall på cellenivå og i dyreforsøk.
Det finnes heller ingen effektiv behandling for infiserte dyr ennå. Hvis bornavirus har infisert hester, sauer eller katter og Bornas sykdom faktisk bryter ut, dør de fleste dyr i løpet av få uker eller måneder etter symptomdebut.
Bornavirus: Forebygging
Fordi Bornavirusinfeksjoner er så sjeldne, er sannsynligheten for å bli smittet ganske lav. Følgende tiltak kan imidlertid bidra til å redusere risikoen for BoDV-1-infeksjon ytterligere:
- Ikke hold spissmus som kjæledyr.
- Ikke berør døde (ville) dyr med bare hånden.
- Finner du levende spissmus hjemme, bør du lokke dem ut med hunde- eller kattemat.
- Etter kontakt med dyrene, rengjør forurensede overflater (som gulv, dørhåndtak, benkeplater, overflater) grundig med husholdningsrengjøringsmiddel.
- Du bør dusje og vaske håret umiddelbart etter støvete arbeid. I tillegg bør du vaske det brukte arbeidstøyet.
Cats & Bornavirus: Riktig håndtering
Også katter kan bli smittet med Bornavirus. Foreløpig er imidlertid bare få slike tilfeller kjent. Siden katter også er en falsk vert, skiller de ikke ut viruset i følge dagens kunnskap og kan dermed ikke overføre det til mennesker.
Du bør imidlertid være forsiktig hvis du bor i et BoDV-1 risikoområde og katten din tar med døde mus hjem. Da gjelder følgende råd:
- Spray døde spissmus og deres avføring grundig med et kommersielt rengjøringsmiddel. Dette forhindrer at støv som inneholder virus røres opp under avhending.
- Bruk hansker og, hvis støvete, munn-til-nese-belegg under avhending.
- Kast skrotten i en forseglet plastpose i husholdningsavfallet.
