Prostatakreft: Terapi

Generelle tiltak

  • Nikotinbegrensning (avstå fra tobakksbruk) - røyking øker ikke bare risikoen for svulstprogresjon (progresjon av tumorsykdom) og kreftrelatert dødelighet (dødsrate), men også toksisitet for ekstern strålebehandling (radiatio)
  • Alkohol begrensning (avstår fra alkohol).
  • Normal vekt å streve etter eller opprettholde!
  • Bestemmelse av BMI (body mass index, kroppsmasseindeks) eller kroppssammensetning ved hjelp av elektrisk impedansanalyse.
    • BMI ≥ 25 → deltakelse i et medisinsk overvåket vekttapsprogram.
    • Faller under BMI nedre grense (fra 45: 22 år; fra 55: 23 år; fra 65: 24 år) → Deltakelse i et medisinsk overvåket program for vektig.
  • Fysisk aktivitet (se nedenfor sportsmedisin).
  • Gjennomgang av permanent medisinering på grunn av mulige effekter på den eksisterende sykdommen.
  • Unngåelse av miljøbelastning:

Konvensjonelle ikke-kirurgiske behandlingsmetoder

  • Hypertermi (hypertermi terapi) - Hypertermi alene bør ikke brukes i primærbehandling av lokalisert prostata kreft.
  • Høyintensiv fokusert ultralyd (HIFU) terapi - HIFU-terapi er en eksperimentell prosedyre i lokalisert prostata kreft. HIFU terapi bør bare brukes i potensielle studier. For mer se nedenfor artikkelen “Høyintensiv fokusert ultralyd (HIFU) ".
  • Irreversibel elektroporering (IRE) - ikke-termisk vevsablasjonsprosedyre: I denne prosedyren utføres repeterende høystrømspulser på 2,000-3,000 V og 30-50 A i mikrosekundområdet via nålformede elektroder satt inn i målvevet. Det resulterende elektromagnetiske feltet forårsaker en elektrisk sammenbrudd i cellemembran i målområdet, og skaper nanoporer i cellemembranen. Disse i sin tur føre til ukontrollert ionetilstrømning samt tap av makromolekyler som resulterer i forstyrret cellehomeostase. Bruken av IRE som en alternativ terapi for behandling av prostatakreft har ennå ikke blitt tilstrekkelig støttet av bevis. Eksperter er imidlertid enige om at prosedyren har høyt potensial for behandling av maligniteter.
  • kryoterapi (forkjølelse terapi) - Kryoterapi er ikke et adekvat behandlingsalternativ i primærterapien til lokalisert prostata karsinom. Det er ingen studiedata som rettferdiggjør bruken av denne prosedyren i primærterapi av lokalisert PCa.

vaksinasjoner

Følgende vaksiner anbefales:

  • Pneumokokk vaksinasjon
  • Influensavaksinasjon

Regelmessige kontroller

  • Regelmessige oppfølgingsundersøkelser for tidlig påvisning av tilbakefall (gjentakelse av sykdommen).

Ernæringsmedisin

  • Ernæringsrådgivning basert på ernæringsanalyse
  • Ernæringsmessige anbefalinger i henhold til en blandet kosthold, tar hensyn til den generelle kunnskapen om ernæring i en svulstsykdom. Dette betyr:
    • Lite rødt kjøtt, dvs. muskelkjøtt av svinekjøtt, storfekjøtt, lam, kalvekjøtt, fårekjøtt, hest, sau, geit - Dette er klassifisert av verden Helse Organisasjon (WHO) som “sannsynligvis kreftfremkallende for mennesker”, dvs. kreftfremkallende. Kjøtt- og pølseprodukter er klassifisert som en såkalt ”bestemt gruppe 1 kreftfremkallende” og er dermed sammenlignbare (kvalitativt, men ikke kvantitativt) med kreftfremkallende (kreft-causing) effekt av tobakk røyking. Kjøttprodukter inkluderer produkter hvis kjøttkomponent er bevart eller forbedret i smak ved prosesseringsmetoder som salting, herding, røykingeller gjæring: Pølser, pølseprodukter, skinke, corned beef, rykkete, lufttørket biff, hermetisk kjøtt.
    • Reduser forbruket av røkt og spekemat, fordi de inneholder nitrat eller nitritt som en komponent i herdesalt. Deres preparat produserer forbindelser (nitrosaminer), som er risikofaktorer for forskjellige svulstsykdommer.
    • En eller to ganger i uken fersk havfisk, dvs. fet marin fisk (omega-3 fettsyrer) som laks, sild, makrell.
    • Daglig totalt 5 porsjoner friske grønnsaker og frukt (≥ 400 g; 3 porsjoner grønnsaker og 2 porsjoner frukt).
    • Avstå fra forurenset mat som slakteavfall og vill sopp
    • Ikke spis moldy mat
    • Spis bare begrenset energirik mat
    • Moderat total fettinntak
    • Fiberrik diett (fullkorn, grønnsaker)
  • Følgende spesielle kostholdsanbefalinger overholdes:
  • Valg av passende mat basert på ernæringsanalysen
  • Se også under “Terapi med mikronæringsstoffer (vitale stoffer)” - om nødvendig, ta et passende kosthold supplere.
  • Detaljert informasjon om ernæringsmedisin du vil motta fra oss.

Idrettsmedisin

  • Endurance trening (kondisjonstrening) og styrke trening (muskeltrening).
  • Øvelse terapi er svært effektiv for å lindre kreftassosiert tretthet hos pasienter med prostata kreft mottar hormonbehandling.
  • Gå, sykle (> 20 min / d), og utholdenhet trening (> 1 t / uke) resulterer i en reduksjon i dødelighet av alle årsaker (dødsrate) og prostata kreft-spesifikk dødelighet.
  • Regelmessig trening etter kreftdiagnose reduserer dødelighet av alle årsaker (dødelighet) i prostata kreft med relative 30% (tertiær forebygging).
  • En kanadisk langtidsstudie på 830 menn med prostatakreft konkluderte med følgende: Mer enn dobbelt så mange pasienter døde i gruppen med lavest fysisk aktivitet som i kvartilen med høyest fysisk aktivitet (158 mot 75). Ved slutten av studien hadde om lag en tredjedel av de mest aktive deltakerne død, sammenlignet med tre fjerdedeler av de med minst trening. Oppfølgingsvarigheten for overlevende var 15.5 år og varierte opptil 17 år.
  • Utarbeidelse av en fitness or trenings plan med passende sportsdisipliner basert på medisinsk kontroll (Helse sjekk eller utøver sjekk).
  • Detaljert informasjon om sportsmedisin vil du motta fra oss.

Psykoterapi