Terapi
Avhengig av om det er en akutt eller kronisk infeksjon med hepatitt B-virus, behandlingsmulighetene varierer. Siden en akutt hepatitt B-infeksjon leges vanligvis veldig bra alene, det er vanligvis ikke behov for spesiell (antiviral) behandling for å drepe viruset. I svært alvorlige (fulminante) tilfeller av akutt hepatitt B-infeksjon, som kan være ledsaget av en reduksjon i leveren funksjon, bør sykdommen behandles med såkalt hepatitt B virus-DNA-hemmere (HBV-DNA-hemmere), som hindrer hepatitt B-genetisk materiale (DNA) i å formere seg.
Såkalte nukleosidanaloger (lamivudin, enteacvir, tenofovir), som også griper inn på nivået av virusgenomet, kan også brukes. I alle fall anbefales det å ligge i sengen og spise høyt karbohydrat og lite fett kosthold, samt å unngå alkohol for å avlaste og regenerere leveren. I kronisk hepatitt B infeksjoner (> 6 måneder), dobling av hepatitt B-viruset i blod (viral replikasjon i serum / viral belastning), betennelsesverdiene, leveren verdier (serumtransaminaser), og innholdet av bindevev i leveren på grunn av betennelse (fibrose-status) bør observeres først, og deretter bør den passende virushemmende (antivirale) behandlingen startes om nødvendig.
I tillegg til den såkalte interferon alfa / pegylert interferon alfa, som hemmer multiplikasjonen av hepatitt B virus, såkalte nukleosid- eller nukleotidanaloger, dvs. medisiner som hemmer multiplikasjonen av viruset på gennivå, brukes som medikamentell terapi. Behandling av kronisk hepatitt B med de ovennevnte virusinhiberende (antivirale) medikamentene innebærer imidlertid også noen risikoer, for eksempel utvikling av mange bivirkninger som disse medikamentene medfører. Disse inkluderer influensa-lignende symptomer, alvorlig vekttap eller et fall i antall blod blodplater (trombocytter), som kan føre til blødning i den videre sykdomsforløpet.
Motstand kan også utvikle seg. Dette betyr at medikamentet ikke lenger kan fungere skikkelig, og behandlingen må kanskje avbrytes. Hvis kronisk hepatitt B-infeksjon fører til fullstendig svikt i leverfunksjonen, må en levertransplantasjon vurderes, da leveren er uopprettelig skadet.
