Terapi
Terapien av sacroiliitis er hovedsakelig basert på to komponenter: Konsekvent fysioterapi og smerte lettelse. Fysioterapien bør utføres under profesjonelt tilsyn, hvor det er viktig at en pasient også får instruksjoner for å kunne utføre gymnastikk uavhengig og regelmessig hjemme. For behandling av smerte, legemidler fra gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) brukes primært.
Disse inkluderer ibuprofen or diklofenak. Først og fremst bør berørte personer bare ta disse smertestillende når det er nødvendig og bare hvis det er nødvendig kontinuerlig, og da bare i en begrenset periode. Kortikosteroider er et annet alternativ. Disse bør også bare brukes midlertidig og hvis mulig bare når andre smertestillende har vist ingen effekt.
Disse kortikosteroider kan også injiseres direkte i den berørte sacroiliac skjøter. Det finnes andre betennelsesdempende medisiner, for eksempel sulfasalazin eller såkalte biologiske stoffer, som kan brukes i behandlingen av sacroiliitis. Om administrering av disse legemidlene er nyttig eller ikke, avhenger imidlertid fremfor alt av sykdommen som ligger til grunn sacroiliitis. Når det gjelder svært avanserte sykdommer, kan kirurgisk terapi betraktes som en siste utvei, hvor fordeler og ulemper må diskuteres i detalj mellom pasienten og legen. Hvis beslutningen om et kirurgisk inngrep er tatt, er enten en leddutskiftning eller en ereksjonskirurgi mulig.
Varighet
Når sacroiliitt har manifestert seg og har blitt tydelig diagnostisert som sådan, følger det vanligvis den berørte personen i en mannsalder. I løpet av sykdommen forverres det vanligvis når sykdommen utvikler seg. Mens det i begynnelsen bare er det smerte i korsryggen eller baken, i løpet av sykdommen, kan bevegelse og posturale deformiteter oppstå. Med tidlig, regelmessig og konsistent fysioterapi kan forverring vanligvis utsettes. Dette kan ofte forhindre en betydelig svekkelse av aktivitet og livskvalitet i mange år.
Forløp og prognose
Sacroiliitt er en av de kroniske progressive betennelsene, noe som betyr at når den først har oppstått, kan den ikke helbredes helt og har en tendens til å øke i alvorlighetsgrad over tid. I dag kan imidlertid en alvorlig funksjonshemming vanligvis forhindres av konsistent fysioterapi. Sacroiliitt er medisinsk klassifisert som en stadig utviklende sykdom og er derfor vanligvis ikke fullstendig helbredelig.
I de fleste tilfeller øker klagene mer og mer. Imidlertid kan sykdomsforløpet reduseres og i beste fall til og med midlertidig stoppes av vanlig og individuelt tilpasset behandling. Siden en kur vanligvis ikke kan være målet for behandlingen, er målet i stedet å lindre symptomene og forbedre livskvaliteten.
Graden av funksjonshemning (GdB) ved sacroiliitt er hovedsakelig avhengig av funksjonshemninger som nedsatt bevegelse og redusert arbeidsevne under press, samt mulig involvering av andre organsystemer og eventuelle klager som kan oppstå som et resultat. Følgende verdier kan gi en orientering for inflammatoriske revmatiske sykdommer generelt, der sacroiliitt vanligvis oppstår: Ved bare små klager uten betydelig funksjonshemning tildeles en funksjonshemning på høyst ti prosent. I tilfeller med svak funksjonshemning og lav sykdomsaktivitet, er den maksimale funksjonshemming som kan forventes 20 til 40 prosent. For en grad av funksjonshemning på mer enn 50% og dermed en alvorlig funksjonshemming, må det være minst permanent og betydelig funksjonshemning. I tilfelle irreversible skader som stivhet i ryggen, er til og med 80 til 100 prosent mulig.
