Definisjon
Tetraspasifisering er en type lammelse av alle fire ekstremiteter - dvs. armer og ben. Det er preget av en sterk spenning i musklene, som ofte får kroppen til å spenne seg i unaturlige stillinger. Det skyldes ofte en slapp lammelse og kan også påvirke bagasjerommet og hals or hode muskler.
Tilknyttede symptomer
Det er typiske ledsagende symptomer som er assosiert med tetra spastisitet. Disse inkluderer sensoriske forstyrrelser som redusert følelse av temperatur og smerte og nummenhet i de berørte kroppsregionene. i tillegg refleks er svekket.
De er vanligvis mye mer uttalt, har utvidet reflekssoner slik at for eksempel patellar senrefleks kan utløses så snart tibia blir tappet, og det er ofte patologisk refleks i denne sammenheng, slik som den såkalte Babinski-refleksen, som bare skal utløses hos spedbarn. Likeledes uuttømmelig rykninger av visse deler av kroppen kan forekomme (klonus). Hvis halsen og tunge muskler påvirkes, taleforstyrrelser er også vanlige. Hvis skaden er så alvorlig at ryggmarg segment C4 påvirkes, kan det føre til alvorlig lammelse av diafragma, som vil føre til åndedrettsstans.
Terapi
Behandling av tetra spastisitet består vanligvis av behandling av den underliggende sykdommen. Men siden de fleste av disse sykdommene ikke er (ennå) herdbare, er tetraspasifisering vanligvis ikke herdbar heller. Intensiv fysioterapi er viktig for pasientene som er rammet for å unngå eller redusere følgeskader fra posturale lidelser.
I tilfelle av alvorlige spasmer, kan medikamentelle behandlinger også brukes. I dette tilfellet, muskelavslappende kan vurderes, som tar spenningen ut av musklene. Nervetoksinet Botox brukes også ofte til dette formålet, da det kan oppnå betydelig suksess over en periode.
De berørte bør imidlertid være klar over at disse formene for terapi bare tjener til å lindre symptomer og forbedre livskvaliteten; de kjemper ikke mot saken og er derfor ikke en kur. Fysioterapi er en sentral komponent i tetra spastisitet terapi. Det forhindrer ikke bare følgeskader som dårlig holdning, forkortelse av muskelen eller atrose, men kan også positivt påvirke nerve-muskelkommunikasjon.
En god fysioterapi som er individuelt tilpasset problemet, kan i det minste delvis gjenopprette mobilitet og hjelper ofte til å lindre smerte. Behandlingen består vanligvis av behandlingsopplegg i henhold til Vojta eller Bobath kombinert med prosedyrer som f.eks varme terapi eller lignende samt en målrettet bevegelse og stretching av musklene. Terapiplaner må alltid være skreddersydd for det aktuelle problemet for å oppnå maksimal suksess.
Ergoterapi kan være et passende terapeutisk verktøy for pasienter med tetraparese. Her er fokuset særlig på å kunne integrere pasienten i et ”normalt” liv så raskt som mulig. Ved hjelp av forskjellige begreper styrkes ikke bare muskulatur og holdning, men også persepsjon, psyke og kommunikasjonsevner.
Dette gjør det lettere for pasienter å takle sykdommen og reduserer samtidig symptomer og bivirkninger. Botulinumtoksin, bedre kjent på folkemunne som “Botox”, er et nervetoksin som opprinnelig kommer fra bakterie (Clostridium botulinum). Dette svært effektive stoffet påvirker overføring av signaler fra nerver til musklene og bretter dermed ut den giftige effekten.
Den brukes blant annet i svært lave doser i spasmerapi og kan derfor brukes som medisinering. Muskelspenningen avtar og krampen avtar. Botox injiseres i de berørte musklene og utvikler effekten etter noen dager. Dette kan ledsages av en imponerende forbedring av symptomene i opptil 6 måneder. Det skal imidlertid bemerkes at kroppen over tid blir motstandsdyktig mot Botox, slik at bruken ikke er ubegrenset.
