Hvilke SSRI-legemidler er tilgjengelige?
Blant SSRI er det noen ofte foreskrevne medisiner. Disse inkluderer sertalin, paroksetin, fluoksetin og fluvoxamine. Fluoksetin og fluvoxamine, som markedsføres som Fluctin® og Fevarin®, har sterke bivirkninger og blir derfor sjelden foreskrevet hvis det er mulig.
Sertalin har få bivirkninger og et godt terapeutisk område. Sertaline selges som Zoloft®. Zoloft® eller dets aktive ingrediens, sertalin, er den mest potente SSRI.
Imidlertid har det relativt få bivirkninger og interagerer bare sjelden med andre legemidler. Disse egenskapene gjør sertalin ofte foreskrevet SSRI. Den aktive ingrediensen brukes ikke bare til depresjon, Men også for borderline syndrom og panikk anfall.
Paroxetin markedsføres som Seroxat®, men den aktive ingrediensen forårsaker betydelig flere bivirkninger enn sertalin og påvirker effekten av noen andre medisiner. For eksempel hvis paroksetin og hormonelle prevensjonsmidler tas samtidig, er det en risiko for at prevensjonsmidler (prevensjonsmidler), som p-piller, ikke lenger vil være effektive.Fluoksetin tas i tablettform som Fluctin®, utvikler stoffet sin fulle effekt bare etter at det har blitt utsatt for en konverteringsreaksjon i leveren. Selv om Fluvoxamine forårsaker mange bivirkninger, blir seksuell dysfunksjon svært sjelden utløst av dette stoffet.
Hvis du tar SSRI og andre legemidler samtidig, bør du alltid konsultere legen din om mulige interaksjoner. Spesiell forsiktighet bør utvises når du tar SSRI- og monoaminoksidase (MAO) -hemmere, da begge legemidlene sammen forårsaker et bredt spekter av interaksjoner. Citalopram, et annet SSRI-middel, blir ofte foreskrevet.
Legemidler som inneholder citalopram samhandler bare svakt med andre legemidler, og bivirkningene er også små sammenlignet med andre legemidler. Likevel kan bivirkninger som overdreven svette, diaré eller tretthet er ikke uvanlig. Selv små mengder alkohol i kombinasjon med citalopram har få bivirkninger.
Effekten av citalopram oppstår bare etter en til to uker, derfor er stoffet spesielt egnet for langvarig terapi. Citalopram brukes hovedsakelig til behandling depresjon, Angstlidelser og panikk anfall. Virkestoffet brukes hovedsakelig som en filmdrasjert tablett, som må tas en gang daglig.
Citalopram er kun tilgjengelig på resept og må derfor forskrives av lege. Legemidler med citalopram bør ikke avbrytes vilkårlig som andre SSRI-er, fordi dosen må reduseres sakte. Ellers kan det forekomme alvorlige abstinenssymptomer.
Mirtazapin brukes også som et aktivt stoff i antidepressant narkotika. Dette aktive stoffet tilhører imidlertid ikke SSRI-gruppen, men er en alfa2-reseptorblokker. Alpha2-reseptorblokkere virker på reseptorene med samme navn.
Disse er plassert ved presynaps og har normalt en hemmende effekt på signaloverføring ved synaps. Dermed hemmer alfa2-reseptorene vanligvis frigjøring av messenger-stoffer ved synapsen. Hvis denne hemmende mekanismen blir avbrutt, frigjøres flere messenger-stoffer, noe som resulterer i sterkere signaloverføring.
Mirtazapin er en av de nyere alfa2-reseptorblokkere. Den gunstige bivirkningsprofilen gjør det til et ofte foreskrevet aktivt stoff. Uønskede effekter som likevel oppstår er fenomener som alvorlig utmattelse, rastløse ben syndrom, vektøkning og anemi.
agranulocytose er en mer alvorlig komplikasjon av mirtazapin behandling. Dette betyr en sterk til total reduksjon av granulocytter (granulocytter er hvite blod celler) i blodet. Effekter inkluderer feber og konstante bakterieinfeksjoner.
Mirtazapin kan administreres i forskjellige former. Mirtazapine er foreskrevet som filmdrasjert eller emalje tablett for poliklinisk bruk utenfor klinikken; inne i klinikken kan den også administreres som en infusjon. I motsetning til SSRI begynner mirtazapin å virke etter omtrent en uke, og pasientene føler seg raskt bedre, noe som øker deres vilje til å ta stoffet regelmessig.
Alle artiklene i denne serien:
