Tibialis posterior refleks er en indre refleks av tibialis posterior muskel (bakre tibial muskel) som er ansvarlig for supinasjon, høyden på den indre kanten av foten. Refleksen utløses av et lite slag med reflekshammeren rett over eller under medial malleolus. Refleksbuen styres av tibialnerven, en hovedgren av isjiasnerven. Svikt i refleksen kan indikere problemer i L5 vertebra.
Hva er tibialis posterior refleks?
Tibialis posterior refleks er en indre refleks av tibialis posterior muskel (bakre tibial muskel) som er ansvarlig for supinasjon, høyden på den indre kanten av foten. Tibialis posterior refleks er en indre refleks som, når den utløses, får fotsålen til å vippe lateralt innover. Den indre kanten av foten trekkes oppover, og samtidig beveger den ytre kanten av foten seg nedover, en typisk vippebevegelse innover (supinasjon), som også forekommer i en overstrakt form under den såkalte vridningen av foten. Siden dette er en iboende refleks som utløses av det samme organet der stimulansen kommer, er reaksjonstidene ekstremt korte. Den nervøse kretsløpet og kontrollen av refleksen går gjennom bare en eller noen få spinalganglier. Tibialis posterior refleks utløses av et lite slag med reflexhammeren på senen til tibialis posterior muskel, bakre tibial muskel, rett over eller under den mediale malleolus. Muskelen rapporterer brå strekk til ryggmarg via afferente fibre av tibialnerven. Impulsen behandles direkte og reflekskontraksjonen i muskelen initieres via efferente motorfibre i nerven. Kunstig utløsning av refleksen brukes hovedsakelig for å demonstrere funksjonen til nervekryssingsstedene i L5-regionen i ryggraden.
Funksjon og oppgave
Tibialis posterior refleks er en strekkrefleks som tilhører gruppen iboende refleks fordi det berørte organet - i dette tilfellet, sender tibialis posterior muskel selve strekkmeldingen til ryggmargen ganglion i ryggmarg via afferente fibre, og utløser postliminarily den ufrivillige korte sammentrekningen av muskelen via efferente motorfibre. Tøye ut refleks er ufrivillige muskelreflekser som ikke kan kontrolleres frivillig, og i motsetning til ekstreme reflekser, ikke kan trenes bort eller modifiseres. Fordi behandlingen av sensorisk oppfatning av muskelstrekning av muskelspindlene skjer direkte i ryggmargen ganglion i ryggmarg og blir reagert på med riktig sammentrekningskommando, er refleksen ekstremt rask. Tiden fra den utløsende stimulansen til refleksen til det innkommende motorsignalet for muskelsammentrekning er bare omtrent 30 til 50 millisekunder (ms). Tidligere behandling i motorsentrene i sentralen nervesystemet (CNS) vil ta betydelig mer tid. Den korte refleksbuen fra den utløsende stimulansen til handlingen tjener til å beskytte muskelen mot overbelastning. Imidlertid sendes den refleksutløsende sensoriske meldingen ikke bare til ryggmargen ganglion, men også parallelt (kollateralt) til den antagonistiske muskelen. Dette sikrer at sistnevnte blir hemmet og ikke kan anspennes samtidig. Det utløsende slaget med reflekshammeren på senen i den bakre tibiale muskelen, rett over eller under ankel, resulterer i bare en liten, men desto raskere stretching av hele muskelen, slik at praktisk talt alle muskelspindler rapporterer den raske tøyningen av muskelen som en sensorisk melding til spinalganglion. Spinal ganglion reagerer umiddelbart og sender sammentrekningskommandoen for å beskytte muskelen, uten forutgående konsultasjon med CNS. Fordelen med rask responstid kompenseres av ulempen at refleksen ikke kan påvirkes etter ønske. Tibialis posterior refleks fungerer selv etter mange raske repetisjoner. Som alle andre muskelstrekninger refleks, det slites ikke ut. Det er derfor en medfødt, ikke-modifiserbar, ubetinget refleks.
Sykdommer og lidelser
De vanligste problemene og klagene assosiert med muskulære indre reflekser og tibialis posterior refleks, oppstår ved svekkelser i nerveledningen. Ikke bare får dette refleksen til å svekkes eller mislykkes helt, men sensoriske og motoriske problemer er vanligvis til stede i bestemte områder av kroppen. Kunstig utløsning av tibialis posterior refleks med reflekshammeren kan gi en indikasjon på problemer i området av korsryggen L5 hvis refleksen er svekket eller ikke kan aktiveres. Ofte er problemer med nerveledning forårsaket av mekaniske krefter som virker på nerver. Forhåndsbestemt for slike mekaniske nerveskader er krysspunktene til nerver på ryggraden i området mellom mellomvirvelskivene. En redusert muskelrefleks kan da gi en innledende mistanke om tilstedeværelse av skadeskader i en bestemt ryggvirvel. Når det gjelder tibialis posterior refleks, er det imidlertid behov for forsiktighet, siden refleksen noen ganger bare uttrykkes svakt selv hos friske mennesker og er fraværende hos noen individer. Derfor er det viktig å utføre refleksen på begge føtter for å gjøre en sammenligning. I utgangspunktet indikerer vanligvis muskelreflekser med ensidig svekkelse eller styrking nerveskader. Etter en hjerneslag, kan en styrket muskelrefleks ofte oppdages på en lammet muskel. I sjeldne tilfeller oppstår klonus etter a hjerneslag. Dette er en rytmisk rykninger av muskelen etter bare en enkelt stimulans. De sammentrekninger er tilsynelatende utløst av motor nerver stammer fra CNS.
