Introduksjon
De skull inneholder hjerne, som også er omgitt av væske. Denne væsken finnes også i mellomrommene mellom de to halvdelene av hjerne. Disse mellomrom kalles cerebrospinalvæskerom, og væsken kalles cerebrospinalvæske (tysk: Liquor).
Cerebrospinalvæsken beskytter hjerne fra støt og er ment å gi næring til hjernecellene, men dette er ikke undersøkt tilstrekkelig. Hjernevæsken strømmer gjennom hjernevæskeområdene ved et visst trykk. Dette trykket kalles intrakranielt trykk (ICP).
Etter at cerebrospinalvæsken har strømmet gjennom cerebrospinalvæskene, absorberes den og mates inn i den venøse blodstrømmen. Normalt er det intrakraniale trykket lokalisert til verdier fra 5 til 15 mmHg. Hvis verdiene stiger over dette, økes hjernetrykket og ledsages av forskjellige klager og symptomer.
Symptomer
De typiske symptomene som pasienter med økt intrakranielt trykk utvikler seg, er vanligvis milde i begynnelsen og kan lett assosieres med en gastrointestinal (mage-tarmkanalen) årsak. Kvalme kan forekomme med økt intrakranielt trykk, og oppkast kan også forekomme. Som et ytterligere gastrointestinalt symptom kan pasienten utvikle en nedsatt matlyst.
Et annet kompleks av symptomer refererer til området av hode og hele kroppen. Pasienten med hjerneødem har ofte hodepine og lider av tretthet. Videre reduseres oppmerksomhet og konsentrasjonsevne (årvåkenhetsforstyrrelse).
I tillegg kan pasienten være rastløs. Videre er spesielle symptomer mulig. Her skal den dekorative stivheten kalles.
Armens spastiske bøyestilling (bøyningsstilling) og benenes samtidig forlengede stivhet kalles dekorativ stivhet. Dekortikulatorisk stivhet oppstår som et resultat av endringer i hjernen (desinhibering av visse regioner) på grunn av økt intrakranielt trykk. Et annet spesifikt symptom er deserebral stivhet: dette refererer til en spastisk forlengelse av armer og ben, også som et resultat av forstyrrelser i hjernen forårsaket av økt intrakranielt trykk.
De viktigste symptomene på økt intrakranielt trykk er hodepine, oppkast og en kongestiv papilla. Overbelastningen papilla må diagnostiseres av en øyelege gjennom en refleksjon av bak i øyet. Hodepine, oppkast og papilledema er kollektivt kjent som ICP-triaden.
Hvis det økte intrakraniale trykket ikke blir gjenkjent som utløseren for symptomene, kan symptomene øke med svimmelhet og lammelse av øyemuskulaturen. I tillegg kan bevissthet bli stadig overskyet og pasienten til slutt kan falle i en koma. Et økt intrakranielt trykk blir vanligvis veldig raskt symptomatisk (fra en trykkøkning på> 22mmHg; fysiologisk er et intrakranielt trykk på 5-15mmHg fysiologisk), men i utgangspunktet er det ofte i utgangspunktet milde, ganske generelle klager som lett kan tilskrives falskt mage-tarmkanalen.
Dermed, i tillegg til kvalme og oppkast, a nedsatt matlyst kan også merkes. Ødem i vevet i synsnerven (den såkalte overbelastningen papilla), som kan bli lagt merke til ved en øyeundersøkelse (oftalmoskopi), er også karakteristisk og banebrytende i diagnostikken. Ytterligere symptomer kan være lammelse av øyemuskelen med synsforstyrrelser og luftveisforstyrrelser (Biot respirasjon).
I tillegg kan Cushing-refleksen føre til en økning i blod trykk og en reduksjon i hjerte vurdere. Hvis hjernetrykket forblir ubehandlet og fortsetter å stige, er det også bevissthetsforstyrrelser, som noen ganger kan strekke seg til koma.
- Økt tretthet
- Hodepine
- En følelse av uro
- Svimmelhet og
- Oppmerksomhetsforstyrrelser
Hvis et økt intrakranielt trykk forårsaker hals stivhet i tillegg til de vanlige symptomene som hodepine, kvalme og oppkast, kan dette være en indikasjon på tilstedeværelsen av hjernehinnebetennelse som årsak til økningen i intrakranielt trykk.
Fotofobi og forekomsten av feber ville også passet denne diagnosen. Meningitt er en absolutt medisinsk nødsituasjon og bør resultere i øyeblikkelig medisinsk konsultasjon! Hvis symptomene bare består av hodepine og stiv hals og det er ingen feber, er det mer sannsynlig at hals muskler er anspente enn årsaken til symptomene.
Dette er igjen som et resultat av ensidig fysisk belastning eller overveiende stillesittende profesjonell aktivitet uten tilstrekkelig fysisk trening. ICP-tegn er kliniske symptomer og undersøkelsesfunn som indikerer tilstedeværelse av økt ICP. Ofte blir de første tegnene på en økning i intrakranielt trykk feiltolket som en gastrointestinal infeksjon. I tillegg til hodepine, kvalme og oppkast, nedsatt matlyst og tretthet er blant de viktigste tegnene på ICP. Derimot føler noen berørte personer også en uvanlig rastløshet. I tilfelle langvarig tilstedeværelse av økt intrakranielt trykk, er synsnerven kan være svekket, slik at synsforstyrrelser (reduksjon av synsskarphet) samt lungepapillen (se ovenfor), som kan oppdages ved en øyeundersøkelse, også regnes blant de intrakranielle trykktegnene.
